TY - JOUR ID - TI - Study of Some Endocrine Glands Dysfunction and Their Effects on Growth in Beta- Thalassemia Major Patients in Thiqar Governorate AU - Moaed E. Al-Gazally AU - kadhum j. alhamdani AU - Naeem Salih Yaser PY - 2015 VL - 23 IS - 2 SP - 626 EP - 640 JO - Journal of University of Babylon مجلة جامعة بابل SN - 19920652 23128135 AB - Background :Beta-thalassemia is a herediatory haemoglobinopathy and because of severity of anemia in this disease, the patients require regular blood transfusion, large number of complications occure from the disease itself or from its treatment like blood transfusion or chelating therapy. Aims of study : study of thyroid dysfunction , growth hormone deficiency,short stature and diabetes mellitus in patient with beta-thalassemia major in Thiqar governorate.Patients and Mthods: this study include 80 beta-thassemia major patients aged 2-18 years and 80 subjects were included as control group.Morning venous blood samples were withdrawn from all participants. T3, T4,TSH and S.ferritin were estimated by ELFA technique while GH was estimated by ELISA technique. S.glucose and Hb were estmited by colorimetric methods . Results:High significant decrease in blood Hb levels in thalassemic patients as compare to control subgroups (p<0.01).High significant increase in S.ferritin levels in thalassemic patient as compare to control subgroups (p<0.01).The percentage of diabetes mellitus was 3.75%( 3/80) and all above ten years. Percentage of GH deficiency was 23.7% (19/80) and present in all ages and short stature prevalence was 36/80 (45%) . GH deficient form 50% of short stature patients . Primary hypothyroidism forms (2/80) 2.5% of total patients and male to female ratio was 1:1 and both were more than ten years old age .There was significant elevation in S.ferritin in GH deficienct as compare to other patients (p<0.05). No statistical correlation between S.ferritin and thyroid hormones .Conclusions : Variation in Hb levels between patients reflect the difference in severity of thalassemic disease which may be due to genetic causes.GH deficiency and short stature are present in all ages.The difference in S.ferritin levels among patients associate with accumulated blood transfusion and compliance with chelation therapy

خلفية الدراسة : مرض فقر الدم البحري الكبير نوع بيتا هو من امراض اختلال خضاب الدم الوراثية وبسبب فقر الدم الحاد المصاحب للمرض يحتاج المرضى الى نقل الدم وبصورة متكررة مما يؤدي الى الكثير من المضاعفات نتيجة المرض نفسة او نتيجة العلاج مثل نقل الدم او ادوية ازالة الحديد .اهداف الدراسة: هو دراسة اختلال وظائف الغدة الدرقية, هرمون النمو, قصر القامة, وداء السكري بين مرضى فقر الدم البحري الكبير نوع بيتا في محافظة ذي قار .المرض والطرق : تضمنت الدراسة الحالية 80 مريضا من المصابين بمرض فقر الدم البحري الكبير نوع بيتا, حيث تراوحت أعمارهم بين 2- 18 سنة , أما مجموعة السيطرة فقد تضمنت 80 شخصا وقد قسمت كل من المجموعتين , الى مجموعتين فرعيتين عمريتين , تراوحت الأعمار في المجموعة الفرعية الأولى من 2- 9 سنوات , أما في المجموعة الفرعية الثانية فتراوحت الاعمار بين 10- 18 سنة . تم جمع عينات الدم باستخدام تقنية التألق المرتبط بالانزيم وفرتين مصل الدم TSH بالاضافة الى T4,T3. حيث تم قياس هرمونات الغدة الدرقية. للأشخاص في الصباح اما مستوى السكر في الدم وخضاب الدم , ELISA بـاستخـدام تقنية الأمـتـزاز المناعي المرتبط بالانزيم بينما تم قياس هــرمون الـنمــو. ELFA فقد تم قيــاس كـل منهمــا باستخدام الطريقــة اللـونيــة . النتائج : تبين من نتائج الدراسة الحالية وجود ارتفاعا معنويا عاليا في مستوى فرتين مصل الـدم في مجموعـتي المرضى مقارنة بمجموعتي السيطرة (0.01(p< وكذلك ارتفاعا معنويا في المجمـوعـة العمرية الثانية للمرضى مقارنة بالأولى (0.05(p< كما لـوحـظ أن هنـاك انخفاضا معنـويا عـاليـا في مستوى خضاب الدم في مجموعتي المرضى مقارنة بمجموعتي السيطرة (0.01(p<, ولم يتبين وجود فروقا معنوية بين المجموعة الأولى والثانية للمرضى.كما وجد ثلاث حالات من مرضى داء السكر 3 /80 , وكانت نسبة الذكور للإناث 2: 1وكانت اعمارهم اكثر من عشرة اعوام . كانت نسبة نقص هرمون النمو بين كل المرضى 19/80 وبنسبة مئوية 23.7% وتبين وجود نقص هذا الهرمون لدى جميع الفئات العمرية قيد الدراسة , وكانت نسبة الذكور للإناث 10: 9, أما نسبة قصر القامة فكانت36 /80, وبنسبة مئوية 45% وكان 50% منهم مصاب بنقص هرمون النمو .كما تبين ان نسبة المصابين بانخفاض افراز الغدة الدرقية الابتدائي هي 2 /80 وبنسبة مئوية 2.5% وكانت نسبة الذكور للاناث1 : 1وكلا المريضين كانت اعمارهم اكثر من عشرة اعوام وقد تبين من نتائج هذة الدراسة وجود ارتفاع معنوي في مستوى فرتين مصل الدم للمرضى المصابين بنقص هرمون النمو مقارنة ببقية المرضى (0.05(p< بينما لم تتضح وجود علاقة احصائية بين مستوى الفريتين ومستوى هرمونات الغدة الدرقية . الاستنتاجات: الاختلافات في مستويات خضاب الدم للمرضى تعكس الاختلافات في حدة مرض الثلاسيميا والتي يمكن ان تعزى لاسباب جينية ان نقص هرمون النمو وقصر القامة موجود في كل الفئات العمرية.الاختلافات في مستويات فرتين مصل الدم للمرضى يتعلق بالكمية المتراكمة من الدم المعطى وكذلك الالتزام بتناول الادوية المضادة للحديد. ER -