TY - JOUR ID - TI - Percentage of Patient with Celiac Disease among Children with Short Stature نسبة المرضى المصابين بحساسية الحنطة لدى الأطفال قصار القامة AU - Alaa Jumaah Manji AU - Qasim Mohammad Hashim AU - Jasim Mohammad Hashim AU - Ahmed Thamer Abed PY - 2016 VL - 6 IS - 1 SP - 71 EP - 77 JO - kufa Journal for Nursing sciences مجلة الكوفة لعلوم التمريض SN - 22234055 25218638 AB - Back ground: Clinical features of celiac disease vary considerably. Intestinal symptoms are common in children whose disease is diagnosed within the 1st 2 years of life. As the age at presentation of the disease shifts to later in childhood, and with the more liberal use of serologic screening tests, extra-intestinal manifestations and associated disorders, without any accompanying digestive symptoms, have increasingly become recognized, including short stature. We aim in this study to determine the percentage of celiac disease among patients with short stature.Objectives of the Study: (1) to show the percentage of patient with celiac disease in short stature children. (2) to show the effect celiac disease on treatment of short stature children.Method: A cross sectional study that carried out at the Endocrine Pediatrics Clinic at A Zahraa Teaching Hospital for a period from 1st of January 2013 to end of October 2013; a total of 167 children and adolescents, aged range from 2 to 18 years were registered with short stature . 91 children of them only have been enrolled in this study according to inclusion criteria. Enzyme immunoassay (Biosystems, Spain) was used to determine IgA tTG using microplate tests. Samples with concentrations >20U/mL were defined as positive. Patients with positive anti-tTG serology were referred to the gastroenterology clinic to continue investigation of celiac disease by endoscopy and biopsy. Data were analyzed by SPSS software from IBM version 20 using chi square and paired T-test.Result: A total of 167 patients were evaluated 91 of them only have been enrolled in our study according to inclusion criteria; 59 (65%) were female and 32 (35%) were male. Median age was 9 years (from 2 - 18 years).The anti-tTG assays were positive in 16.5% of patients (15/91). Out of 15 patient whose diagnosed as anti-tTG positive, 11 (73%) have been diagnosed as celiac disease by endoscopy and biopsy according to modified marsh classification. All children diagnosed to have celiac disease were kept on a gluten-free diet. Patients were followed-up for six months and showed improvement in growth rate.Conclusion: Celiac disease a cause of short stature that should be included in diagnostic investigations of short stature.Recommendation anti-tTG antibody as routine test recommended for all patients with short statures. All patients with idiopathic short statures and anti-tTG test positive with normal IgA level should be subjected to intestinal biopsy to prove the diagnosis of celiac disease.

خلفية الدراسة :الأعراض السريرية لمرض حساسية الحنطة تتباين كثيرا .الأعراض الهضمية تكون اكثر شيوعا خلال السنتين الأولى من العمر وكلما تقدم العمر تظهر أعراض جديدة ومنها قصر القامة .يتم في هذه الدراسة تحديد نسبة المرضى المصابين بحساسية الحنطة لدى الأطفال قصار القامة.الهدف : (اولاً) لمعرفة نسبة المرضى المصابين بحساسية الحنطة لدى الاطفال قصار القامه.(ثانياً) تأثير مرض حساسية الحنطة على علاج الاطفال قصار القامه.المنهجية : تم إجراء دراسة من نوع المقطعية المستعرضة, 167 شخصا من الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 2-18 سنه المراجعين لعيادة الغدد الصماء واضطرابات النمو في مستشفى الزهراء التعليمي للفترة من بداية كانون الأول 2013 إلى نهاية تشرين الثاني 2013 للتحري عن قصر القامة، ادخل في الدراسة 91 شخص وفقا لمعايير الاشتمال. تم استخدام طرق الإنزيمات المناعية لتحديد تركيزمضادات (TTG) في الدم للتحري عن حساسية الحنطة. وقد اعتبرت العينات بتراكيز اكثر من (20 مل/وحدة) بأنها إيجابية. تم إحالة حالات المرضى الموجبة إلى مركز الجهاز الهضمي لإجراء التنظير واخذ الخزعة المعوية.النتائج: تراوحت أعمار المرضى بين 2-18 سنه؛ منهم 59 ( 65 ٪ ) من الإناث و 32 ( 35 ٪ ) من الذكور. وكان متوسط العمر (9) سنوات. كانت فحوصات مضادات( TTG) إيجابية في 15 (16.5) ٪ من المرضى. تم إجراء خزعة الأمعاء للحالات الموجبة للتحري عن حساسية الحنطة. كانت نتيجة الخزعة موجبة عند 11 شخصا ( 73 ٪ ) حسب تصنيف مارش المعدل لتشخيص حساسية الحنطة .تم وضع جميع الأطفال المشخصين على نظام غذائي خال من الغلوتين و متابعة المرضى لمدة ستة أشهر، و أظهرت تحسنا في معدل الطول. وقد تم تحليل البيانات عن طريق برنامج SPSS من IBM الإصدار 20 باستخدام مربع كاي و إقران T- الاختبار.الاستنتاج: حساسية الحنطة هو سبب مهم لقصر القامة، ويجب أن يوضع في الاعتبار أثناء الاختبارات التشخيصية للأطفال قصار القامة.التوصيات: 1. تضمين تحديد تركيز مضادات (TTG) في الدم كاختبار روتيني للتحري عن حساسية الحنطة لدى الاطفال قصار القامه. 2. كل المرضى الذين يعانون من قصر القام مجهول السبب ولديهم نتيجة ايجابيه لتركيز مضادات ( (TTGمع مستوى طبيعي من IgA يجب أن يخضع لخزعة الأمعاء لإثبات تشخيص مرض حساسية الحنطة. ER -