TY - JOUR ID - TI - Cholelithiasis in children 16 years and below in Basrah: Epidemiological and Clinical study حصى المرارة لدى الاطفال بعمر 16 سنة فما دون بالبصرة: دراسة وبائية و سريرية AU - Noor Al-Huda M. Hassan, Jasim Naeem Al-Asadi & Abbas Abdulzahra Alhasani, PY - 2015 VL - 33 IS - 2 SP - 85 EP - 92 JO - The Medical Journal of Basrah University المجلة الطبية لجامعة البصرة SN - 02530759 AB - Background: Although compared with adults, cholelithiasis )or gallstone disease( is unusual in infants, and in children but it is certainly not rare. Gallstones currently are being recognized in children with increased frequency therefore, it should be studied more carefully in our locality as it represents a significant health problem. Method: This is a retrospective hospital based study of children with gall stones aged 16 years and below who were admitted to the surgical wards of five major hospitals in Basrah city, during the period from first of January 2007 to 30th June 2012. Then children were studied for demographic criteria, past history, clinical presentation, hospitalization, and the treatment approach. Results: The total number of the study population included in this study was 95children, the mean age of them was 11.7± 3.6 years (Range: 9 months - 16 years) and the male to female ratio was (1:1.4). The majority of the patients 46 patients (78%) were symptomatic at the time of diagnosis, while only 13 patients (22%) were asymptomatic, and the reported symptoms were: abdominal pain, fever, nausea, vomiting, and jaundice. Sickle cell disease (SCD), Thalassemia major and hereditary Spherocytosis were three major types of hemolytic disease that predisposed children to gallstones.Conclusions: Sickle cell disease was the major predisposing factor and responsible for 59.3% of gall stone in this study, while Thalassemia and hereditary Spherocytosis were reported less frequently (6.8% and 1.7% respectively). No reported risk factor was seen in 32.2%. Surgery was performed for most of the patients; types of surgical approach were either open cholecystectomy (with or without splenectomy) or laparoscopic cholecystectomy.

خلفية البحث: عند مقارنتها بالبالغين, حصى المرارة تعتبر اقل حدوثا في الاطفال والرضع لكنها بالتأكيد غير نادرة, حيث ان السنوات الاخيرة شهدت تسجيل حصى المرارة لدى الاطفال بشكل متزايد, ولذلك هناك حاجة ملحة لدراسة هذا المرض في مناطقنا كونها تمثل مشكلة صحية مهمة.طرق العمل: اهتمت هذه الدراسة بتناول الاطفال المصابين بحصى المرارة الذين هم بعمر 16 سنه فما دون والذين سجلوا في الردهات الجراحية للمستشفيات الخمس الرئيسية في محافظة البصرة بالعراق للفترة الممتدة بين بداية شهر كانون الثاني 2007 حتى نهاية شهر حزيران سنة 2012 بشكل متطلع للوراء, وكان العدد الكلي للمرضى قيد الدراسة 59 مريضا. تمت دراسة العينة من ناحية المزايا الديموغرافية, التاريخ المرضي, الاعراض السريرية, مدة الرقود في المستشفى و اسلوب المقاربة العلاجية.النتــائج: تراوح عمر الاطفال الذين شملوا بالدراسة بين 9 شهور و 16 سنة و كان متوسط الاعمار 11,7 ± 3,6 سنة, كما بلغت نسبة الذكور للإناث في هذه الدراسة حوالي 1:1,4. اغلبية المرضى المسجلين كانوا يعانون من اعراض سريرية لحصى المرارة (78%), بيد ان (22%) من المرضى فقط تم تشخصيهم بشكل عرضي اي انهم لا يعانون من اي اعراض ناجمة عن حصى المرارة بشكل مباشر. ابرز الاعراض السريرية التي تم تسجيلها تتلخص بآلام البطن, الحمى, الغثيان, التقيئ واليرقان.ابرز الحالات المرضية المسجلة التي جعلت المرضى قيد البحث عرضة لحصى المرارة كان فقر الدم المنجلي, فقر دم البحر الابيض المتوسط (الثلاسيميا) و كثرة الكريات المكورة الوراثي.الاستنتاجات: سجلت الدراسة ان 59,3% من المرضى كانوا يعانون من فقر الدم المنجلي فيما كان 6,8% و 1,7% من اجمالي عدد المرضى يعانون من الثلاسيميا وكثرة الكريات المكورة الوراثي على التوالي. كان هناك 32,2% من المرضى لا يعانون من اي مرض حالة مسجلة تجعلهم عرضة لخطر الاصابة بحصى المرارة. كان خيار العلاج جراحيا هو الخيار الاكثر اتباعا في مقاربة الاطفال قيد الدراسة وتنوع الخيار الجراحي بين استئصال المرارة (مع او بدون استئصال الطحال) و بين استعمال الجراحة المنظارية لاستئصال المرارة. ER -