@Article{, title={Risk factors for perforation in acute appendicitis}, author={Imad Hasan Sagir عماد حسن صكر}, journal={Al-Qadisiyah Medical Journal مجلة القادسية الطبية}, volume={11}, number={19}, pages={35-40}, year={2015}, abstract={This prospective study was carried out on 720 patients with acute appendicitis admitted to the surgical unit at Al-Diwaniya Teaching Hospital over a period of 3 years from January 2010 to December 2012. The data of the patients regarding clinical history,physical examination, investigations,operative findings and histopathology reports were analyzed .Acute appendicitis was more common in the second decade of life (44.4%) and was more common in males(55.97%) than in females (44.02%) .Perforated appendicitis was found in 144 pateints (20%).The incidence of perforated appendicitis was high in males (56.25%) as compared to females (43.75%). The risk factors for perforation in acute appendicitis include:extremes of age (< 10 years and > 60 years) ,delayed presentation (> 72 hours), diabetes mellitus ,steroid dependency , elevated temperature (>38˚C) ,raised WBC count (>18.000 mm3), pelvic appendix ,obstructive appendicitis (fecolith) , and pregnancy (the P-value was <0.05). The morbidity and mean hospital stay were more in perforated appendicitis than in non perforated appendicitis .The mortality rate in perforated appendicitis was (2.08%) , while there was no death recorded in non-perforated appendicitis. We should be aggressive in the treatment of appendicitis in high risk patients, so once acute appendicitis is diagnosed , the expedient surgery and appropriate use of perioperative antibiotics can help to minimize the morbidity and mortality.

أجريت هذه الدراسة المستقبلية على 720 مريض يعانون من التهاب الزائدة الدودية الحاد في ردهات قسم الجراحة , في مستشفى الديوانية التعليمي خلال مدة ثلاث سنوات وذلك من شهر كانون الثاني 2010 الى شهر كانون الاول 2012, وقد تم خلال هذه الدراسة تحليل معلومات المريض الكاملة والتي تشمل التأريخ المرضي ,الفحص السريري , التحاليل والفحوصات التي اجريت للمريض , تفاصيل العملية الجراحية , بالاضافة الى معلومات كاملة عن نتائج الفحص النسيجي للزائدة الدودية , وقد تبين من خلال هذة الدراسة ان التهاب الزائدة الدودية الحاد كان أكثر شيوعا في العقد الثاني من العمر (44,4%) واكثر شيوعا في الذكور (55,97%) منه في الأناث (44,02%) وقد كانت الزائدة الدودية منفجرة في 144 مريض (20%) وكانت نسبة الأنفجار أعلى في الذكور (56,25%) منه في الأناث (43,75%). عوامل الخطورة التي تؤدي الى زيادة نسبة انفجارالزائدة الدودية الملتهبة هي: أطراف العمر(الأطفال أقل من 10 سنوات والكبار أكثر من 60سنة من العمر) , التشخيص المتأخر للحالة (اكثر من 72 ساعة ) , مرض السكري , المرضى الذين يتناولون دواء الستيرويد بأستمرار, درجة حرارة الجسم المرتفعة اكثر من (38 مْ) , زيادة نسبة كريات الدم البيض (أكثرمن 18000 /ملم3) , موقع الزائدة الدودية الحوضي , وجود انسداد في تجويف الزائدة الدودية وحالات الحمل. كانت معدلات المضاعفات مابعد العملية ومعدلات الرقود في المستشفى أعلى في حالات التهاب الزائدة الدودية المنفجر, وكان معدل الوفيات في حالات التهاب الزائدة الدودية المنفجر (2,08%) بينما لم تسجل حالات وفيات في التهاب الزائدة الدودية غيرالمنفجر, وبناءا على ذلك فأن هذا يتطلب التركيز في علاج مثل هذه الحالات وذلك بأستخدام المضادات الحيوية المناسبة قبل وبعد اجراء العملية الجراحية وكذلك اجراء العملية الجراحية بالسرعة الممكنة وبالدقة المطلوبة لغرض الخروج بافضل النتائج.} }