TY - JOUR ID - TI - Managements Of Enterocutaneous Fistula (ECF) AU - Majeed H. H.Alamiri مجيد حمود الاميري PY - 2015 VL - 11 IS - 20 SP - 105 EP - 108 JO - Al-Qadisiyah Medical Journal مجلة القادسية الطبية SN - 18170153 23127864 AB - Background:- A fistula is an abnormal epithelialized tract Between two or Hollow organ to Another hollow organ or to the skin.It is estimated that 90% of ECF arise after surgical procedures, The mortality rate about 37% in post-operative high output ECF.Objectives:-The aim of present study to evaluate the standardized Guideline And prognostic factors for outcome of patients with ECF.Patients &Methods:- A prospective clinical trial conducted from January 2002-July 2013. done in the surgical ward of Al-Yarmouk Teaching Hospital.In this study a database was created consisting of 115 patients with ECF. All have Been treated according to the SOWATS guideline, which consists of the following Components, Sepsis, Optimization of nutritional state , Wound care, Anatomy of Fistula,Timing of surgery and Surgical strategy.Results :- Data from 115 patients. Mean age 42 year(range from 8-76 year).Postoperative fistula after initial surgery for any reason appeared after mean 20 day (range from 3-37 day). The mean length of hospital stay was 57 day(range from 8-106 day). Mean period of treatment was 80 day(range from 10-150day).Conclusion:- The main lesson to be learned is that adherence to SOWATS Guideline can result in good patient outcome. Surgical repair is performed when the Patient is stable. Treatment of sepsis plays a key role and ongoing sepsis is still the Most important cause of death.

تمهيد: النواسير المعوية هي اقنية شاذة )غير سوية( مبطنة بطبقة تظهرية بين اثنان من الاعضاء التي تحتوي -على فراغ او بين عضو يحتوي على فراغ والجلد. وقد قدرت الدراسات ان حوالي 00 % من النواسير تظهر بعداجراء العمليات الجراحية للبطن لمختلف الاسباب المرضية. وان نسبة موت المرضى المصابين بها حوالي%73 في النواسير ذات الانتاج العالي )الكثير اي اكثر من 100 مللتر باليوم(.الاهداف: لتقييم التعليمات العلاجية في علاج النواسير المعوية, ودراسة عوامل التكهنات في نتائج مرضى -النواسير.الطرق: دراسة مستقبلية تم اجرائها خلال التترة المحصورة بين كانون الثاني 2002 الى تموز 2057 . تم اجراء -الدراسة في قسم الجراحة مستشتى اليرموك التعليمي. 551 مريض مصابين بالنواسير المعوية تم علاجهم وفقالتعليمات العلاجية للنواسير, والتي تشمل على علاج الخراجات المصاحبة للنواسير,وتزويد المريض بالغذاءالمثالي,والعناية بالجروح وثقوب النواسير,ودراسة توع الناسور حسب التشريح العضوي,ومعرفة افضل وقتلاجراء العملية الجراحية واخيرا خطة العملية الجراحية.النتائج: تم جمع البيانات من 551 مريض مصابين بالنواسير المعوية المختلتة. معدل اعمارهم 22 سنة)تتراوح -بين 37 8 سنة(. ومعدل وقت ظهور النواسير حوالي 20 يوم)تتراوح بين 73 7 يوم( بعد موعد اجراء العمليات - -الجراحية للبطن لمختلف الاسباب المرضية. ومعدل الرقود بالمستشتى حوالي 13 يوم )تتراوح بين 507 8 يوم(. -ومعدل فترة العلاج الكلية حوالي 80 يوم )تتراوح بين 510 50 يوم(. -الاستنتاجات: الدرس المهم من الدراسة هو كلما تم تطبيق التعليمات العلاجية الخاصة بالنواسير بصرامة اكثر -كلما كانت نتائج العلاج افضل. التركيز على وقت اجراء العملية الجراحية عندما تكون الحالة الصحية للمريضمستقرة للوصول الى نتائج افضل. علاج الخراج مهم في علاج المرضى ولا زال السبب الرئيسي للوفاة فيالنواسير هو وجود الخراج والتغذية السيئة)غير المثالية ER -