@Article{, title={Role of Helicobacter pylori in chronic ordinary urticaria: a case-control and therapeutic study دور بكتيريا هليكوباكتور بايلوري في مرض الشرى المزمن العادي: دراسة مقارنه علاجية}, author={Khalil I. AL-Hamdi, Lina S. Khashan خليل اسماعيل الحمدي، لينا كاشان}, journal={The Medical Journal of Basrah University المجلة الطبية لجامعة البصرة}, volume={35}, number={1}, pages={39-47}, year={2017}, abstract={Background: The term ‘urticaria’ is used to describe a disease that may present with wheals, angioedema or both. It is considered chronic when the attacks last > 6 weeks. A possible association between chronic urticaria and Helicobacter pylori infection (H. pylori) was suggested by a systematic review of therapeutic studies.Aim of the study: To investigate the role of H. pylori in patients with chronic ordinary urticaria and to evaluate the effect of H. pylori eradication on the clinical course of chronic urticaria.Patients and methods: A prospective case- control and therapeutic study was conducted on 135 patients with chronic ordinary urticaria and 186 apparently normal matched controls. All subjects were tested for H. pylori stool antigen and the presence of gastrointestinal symptoms was recorded. This followed by therapeutic study on a subgroup of patients with positive stool antigen test to assess the effect of triple eradication therapy of H. pylori including amoxicillin 1gm twice daily, clarithromycin 500mg twice daily and omeprazole 20mg twice daily for two weeks on the course of chronic urticaria by following them for six months using three points rating scale and the need for H1 blocker antihistamine as rescue medicine.Results: H. pylori stool antigen test was positive in 164(51.1%) subjects of the studied population, where 86 (63%) of patients with chronic urticaria have positive stool antigen test versus 78 (41%) among the control group with astatically significant difference(p value < 0.001, odd ratio 2.4). It was also observed that 91 (68.4%) %) out of 133 subjects with gastrointestinal symptoms had actually positive H. pylori infection using stool antigen test, this suggested that gastric symptoms and H. pylori infection was statistically associated (P < 0.001). Only 52 patients with chronic urticaria and positive H. pylori stool antigen test were completed the six months follow up period. The response to eradication therapy (complete remission + partial remission) was evident in 42 (80.8%) patients, that was found to be statistically significant (p value = 0.019) by comparing them with 10(19.2%) patients with no objective response. In general, no significant adverse effect was reported.Conclusions1. There is a statistically significant association of Helicobacter pylori infection with chronic urticaria2. Eradication of H. pylori is a valid therapeutic option for patients with chronic ordinary urticaria and positive stool antigen test as it induces complete and partial remission in 80.8% of the cases.

الخلفية: استخدم مصطلح الشرى لوصف المرض الذي يظهر على سطح الجلد بشكل انتبار شروي او وذمة وعائيه, و يعتبر مرض الشرى مزمن عندما تتجاوز مدة الاعراض اكثر من 6 اسابيع. تم طرح اقتراح عن وجود ارتباط محتمل بين مرض الشرى المزمن وعدوى بكتيريا الهليكوبكتير نتيجة مراجعه منهجيه لدراسات علاجيه سابقة للبكتريا لدى مرضى الشرى المزمن. الهدف من الدراسة: يصبو البحث لتسليط الضوء على دور بكتيريا هليكوباكتور بايلوري لدى مرضى الشرى المزمن العادي من خلال تقييم مدى انتشار العدوى و تقييم تأثير معالجه بكتيريا هليكوباكتور بايلوري على الاعراض السريريه لمرض الشرى المزمن.طرائق العمل: ضّمنت الدراسة 321 فردا, كان منهم 135 مريض يعانون من الشرى المزمن تم مقارنتهم مع 186 شخص لا يعانون من الشرى المزمن ,كل الاشخاص المشمولين بالبحث أجري لهم فحص عينة براز لوجود مولّد المضاد الخاص ببكتيريا هليكوباكتور بايلوري وتم تسجيل وجود او عدم وجود اعراض الجهاز الهضمي.تلى ذلك متابعة فئة معينه من المرضى المصابون بالشرى المزمن وعدوى بكتريا هليكوباكتور بايلوري معا من حيث التأثير العلاجي للدواء الثلاثي ضد البكتيريا على اعراض الشرى المزمن وتم تقييم الاستجابه بواسطة المقياس ثلاثي النقاط وحاجة المرضى لمضاد الهستامين.النتائج: أظهرت الدراسة ان 164 (51.1%) شخص مصاباً ببكتيريا هليكوباكتوربايلوري ,حوالي 86(63.7%) شخص منهم كانوا مصابين بالشرى المزمن ايضا. تم الاستنتاج ان بكتيريا هليكوبكتر بايلوري اكثر شيوعاً عند المرضى المصابين بالشرى المزمن بعد مقارنتهم بالأشخاص الغير مصابين بالشرى المزمن من الناحية الإحصائية(p value <0.001, odds ratio=2.4) . تم ملاحظة ان من مجموع 133 شخص كانوا يعانون من اعراض الجهاز الهضمي من كلا المجموعتين المدروسه, حوالي 91(68.9 %) شخص منهم كان مصاباً بعدوى بكتيريا هليكوبكتربايلوري مع وجود علاقة احصائيه معتد بها بين اعراض الجهاز الهضمي والاصابة بعدوى الهليكوباكتوربايلوري (p value < 0.001). تم متابعة حالة 52 مريض مصاب بالشرى المزمن وبكتيريا هليكوباكتوربايلوري ونتيجة لذلك تم ملاحظة ان نسبة الاشخاص الذين استجابوا للعلاج (شفاء تام+شفاء جزئي) كانت 80.8 % بعد القضاء على البكتيريا مع وجود علاقة احصائية معتد بها بعد مقارنتهم بالذين لم يستجيبوا ( p value = 0.019 ). الاستنتاجات: وجود علاقة ذات طبيعة إحصائية بين مرض الشرى المزمن العادي واصابة المرضى ببكتيريا هليكوباكتوربايلوري.وتم استنتاج ان القضاء على عدوى بكتيريا هليكوباكتوربايلوري ذو فائدة علاجيه لدى الاشخاص المصابين بالبكتيريا والشرى المزمن.} }