TY - JOUR ID - TI - The Efficacy and Safety Of Using Hydrochlorothiazide As Adjuvant Therapy In Pediatric Urinary Tract Infections الكفاءة والأمان في استعمال الهيدروكلوروثيزايد كعلاج مساعد للمضادات الحيوية في الأطفال المصابين بالتهاب المجاري البولية AU - Watheq I. Jameel*, Nidal M. Kadhim**, Omar H. Abdalah*** M. Kadhim**, Omar H. Abdalah*** د.واثق إبراهيم جميل (بورد عربي – أطفال اختصاص دقيق في أمراض الكلى) مستشفى ابن البلدي - قسم أمراض الكلى د. نضال محمد كاظم (بورد عراقي _أطفال) مستشفى أبن البلدي_قسم الأطفال , د. عمر حسن عبد الله (بورد عراقي_أطفال) مستشفى ابن البلدي - قسم الأطفال PY - 2017 VL - 13 IS - 2 SP - 6 EP - 10 JO - Al-Kindy College Medical Journal مجلة كلية الطب الكندي SN - 18109543 25214365 AB - Background: Acute urinary tract infection is a common bacterial infection causing illness in infants and children. At age of seven, 8% of girls and 2% of boys will have at least one episode. Although drinking water and using home remedies are known to help to flush away bacteria and keeps them from sticking to the bladder wall, researches to test the efficacy and safety of hydrochlorothiazide's diuretic effect as adjuvant to the antibiotics in pediatric age groups are lacking, and so this research was to address this subject.Objectives: To assess the effectiveness and the safety of hydrochlorothiazide as adjuvant therapy to the antibiotics in treating acute urinary tract infection in pediatric age group.Type of the study: Case-control prospective study.Methods: The study was done including eight hundred sixty five patients ((In_ & Out_ patients)): The patients included were aged from few hours (neonates) to 16 years old, Those who attended three pediatric hospitals- department of nephrology of:The Central Child Teaching Hospital,Al- Elwyia Pediatric Hospital andIbn Al-Baladi Hospital Results: 215 patients in group 1 ((97.3%)) presented with cystitis and 6 patients ((2.7%)) with pyelonephritis, And In group 2, 243 ((96.4%)) with cystitis and 9 patients ((3.6%)) with pyelonephritis.The urine cultures were negative in ((76.4, 80.1, 85.9,95.0 percentages of patients)) after ((10 days, 1 month, 3 months and 6 months respectively)) in group1 vs. ((60.3, 68.60,75.8,85.3 )) after the same periods in group 2 ((p-value=0.04 at 10 days, 0.03 at 1month, 0.04 at 3 month and 0.02 at 6month)).Conclusions: This research had concluded that 5 days of treatment with antibiotics and hydrochlorothiazide were effective and safe to treat children with urinary tract infection. Hydrochlorothiazide (as a diuretic and hypocalciuric agent) adjuvant to the antibiotics in pediatrics was safe and effective to: Decrease duration of treatment and hospitalization days, Improve clinical responses to antibiotics and Decrease risk of complications of UTI.

الخلفية: التهاب المجاري الولية هو من الأمراض البكتيرية الشائعة لدى الأطفال وحديثي الولادة. في عمر السابعة, 8 % من الإناث و2% من الذكور يكونون قد أصيبوا بالتهاب المجاري البولية. رغم انه من المعروف كثرة شرب الماء واستعمال العلاجات المنزلية تساعد على استبعاد البكتريا ومنعها من الالتصاق في جدار المثانة لكن لا يوجد لحد الآن بحوث حول استخدام المدرِرات أمثال الهيدروكلوروثيزايد كعلاج مساعد للمضادات الحيوية في الأطفال المصابين بالتهاب المجاري البولية, لذا هذا البحث مصمم لدراسة هذا الموضوع.أهداف الدراسة: أهداف الدراسة هو لتقييم كفاءة وأمان الهيدروكلوروثيزايد كعلاج مساعد للمضادات الحيوية في الأطفال المصابين بالتهاب المجاري البولية.المرضى وطريقة انجاز البحث: في هذه الدراسة تم اخذ ثمانمائة وست وخمسون مريضا من المصابين بالتهاب المجاري البولية الذين راجعوا ثلاث مراكز لأمراض الكلى ( مستشفى الطفل المركزي, مستشفى العلوية للأطفال ومستشفى ابن البلدي) وكانت أعمارهم تتراوح بين عدة ساعات إلى الستة عشر سنة وتم تقسيمهم إلى مجموعتين.المجموعة الأولى عولجوا بعقار الهيدروكلوروثيزايد بالإضافة إلى المضادات الحيوية والمجوعة الثانية عولجوا بالمضادات الحيوية فقط وتم متابعتهم لمدة ستة أشهر.أربعمائة وسبع وثلاثين مريضا فقط هم الذين أكملوا الدراسة.النتائج: كانت نسبة الإناث في البحث 76.5 % ومعدل العمر في المجموعة الأولى 4.56 ± 0.7 سنة وفي المجموعة الثانية 7.2 ± 0.4 سنة. 96.8 % من المرضى كانوا مصابين بالتهاب المثانة و 62.7 % من المرضى استجابوا للعلاج (عن طريق فحص الإدرار) خلال خمسة أيام خصوصا في المجموعة الأولى و 78.4 % من المرضى استجابوا سريريا للعلاج خلال خمسة أيام وكان 76.4 % من المرضى زرع الإدرار لديهم نظيف خلال عشرة أيام من العلاج. معدل بقاء المرضى في المستشفى 5.6 ± 0.4 يوما في المجموعة الأولى و 8.2 ± 0.8 يوما في المجموعة الثانية. 17.7 % من المرضى المصابين بالتهاب المجاري البولية عانوا من مضاعفات وكان من أكثرها شيوعا هو تكرار التهاب المجاري البولية ( 15.2% .)الخاتمة: فترة العلاج الكافية لالتهاب المجاري البولية هي خمسة أيام حسب نتائج هذا البحث و استعمال الهيدروكلوروثيزايد كعلاج مساعد للمضادات الحيوية كان أمينا و فعالا في تقصير فترة العلاج والرقود في المستشفى. ER -