TY - JOUR ID - TI - EVALUATION OF SERUM OSTEOPONTIN LEVEL IN OBESE IRAQI POSTMENOPAUSAL WOMEN WITH PRIMARY OSTEOPOROSIS تقييم مستوى مصل الاوستيوبونين في مصل دم النساء العراقيات مابعد سن الياس المصابات بهشاشة العظام الاولي AU - Manal kamal Rasheed منال كمال رشيد PY - 2014 VL - 27 IS - 2 SP - E94 EP - E103 JO - Journal of Techniques مجلة التقني SN - 27088383 AB - Background: Osteoporosis (OP) is a chronic and progressive disease characterized bydecreased bone mass and micro architectural deterioration of bone tissue, resulting in anincreased risk of fracture .Body mass index (BMI) has been found to be related to the risk ofosteoporotic fractures in women, regardless of bone mineral density (BMD). Very few studieshave investigated the comparison of fracture risk among BMI categories, classified accordingto the WHO criteria, despite the potential usefulness of such information for clinical purposes.Osteopontin was described as a major component protein in bone and named bonesialoprotein1 it’s produced by osteoblasts and osteoclasts. It has been found to be associatedwith bone strength and bone remodeling. OPN influences bone homeostasis both by inhibitingmineral deposition, by promoting differentiation of osteoclasts and by enhancing osteoclastactivity

مرض هشاشة العظام من الامراض المزمنة والمتفاقمة ويتميز بأنخفاض كثافة العظم وتدهور الشكل الهندسي للنسيج العظمي ,مما ينتج عنه زيادة خطورة الاصابة بالكسر. مقياس كتلة الجسم (BMI) وجد ان له علاقة بخطورة هشاشة العظام عند النساء, بغض النظر لكثافة العظام المعدنية (.BMDهناك دراسات قليلة شخصت العلاقة بين خطورة الكسر العظام ومقياس كتلة الجسم , والذي صنف أنسجاما مع معيار WHO.الاوستيوبيوتين هو البروتين المكون الاساسي للعظام ويسمى سيالوبروتين وهو ينتج من خلايا المكونة والهادمة للعظم. ويوجد أيضا في خلايا تقوية العظام وأعادة بناء العظام. والاستيوبونتين يؤثر في توازن العظام من خلال تثبيط ترسيب المعادن او من خلال زيادة المفاضلة بين عملية الانحلال وارتشاف النسيج العظمي وزيادة فعالية انحلال العظم. هذه الدراسة تضمنت تقييم مستوى مصل أوستيوبونتين عند النساء مابعد سن الياس المصابات بهشاشة العظام (بنخر العظام) والغير مصابات بهشاشة العظام من النوع الاولي ومقارنة النتائج بالنساء غير المصابات بهشاشة العظام كمجموعة ضابطة لغرض المقارنة . وهذه الدراسة تضمنت العلاقة مابين مستوى مصل أوستيوبونتين ومقياس كتلة الجسم عند النساء. انجزت الدراسة من الفترة اذار الى ايلول من سنة 2012 .تضمنت الدراسة ثمانون امرأة بعمر يتراوح بين(50-77)سنة . النساء قسموا الى مجموعتين : الاولى أ وعددها اربعة واربعون(44) امراة مصابات بهشاشة العظام الاولي ومصابة بكسر والمجموعة الثانية ب وعددها ست وثلاثون (36) امراة غير مصابات بهشاشة العظام ولايعانين من كسر (كمجموعة ضابطة)لغرض المقارنة. حیث تم تشخیص جمیع النساء في المجموعتین ا و ب للتاكد من وجود كسر من عدمه عن طريق اشعة السنية(x-ray ))طریقة كلیر كوبر( وكذلك تم تشخیص مرض هشاشة العظام من عدمه عن طریق قیاس كثافة العظم بجھاز (GE machine) DXAبالاضافة الى ذلك تم قیاس مستوى كل من كالسیوم ، فسفور والاكلاین فوسفاتیس في مصل الدم بواسطة المطیاف الضوئي(Spectrophotometerوتم قیاس الاستیوبونتین في مصل الدم بواسطة الاليزة (ELISA).وتم التاكد من ان جمیع النساء لم یتناولن الكحول ، غیر مدخنات ، غیرمصابات بمرض یؤثر على ایض العظام وكذلك لم یتناولن دواء له تاثیر على بناء الھیكل العظمي.أن متوسط قيم مستوى الاوستيوبونتين كان مرتفعا بشكل معنوي في مصل دم النساء مابعد سن الياس المصابات بهشاشة العظام ويعانين من كسر مقارنة بالنساء الغير مصابات بهشاشة العظام ولايعانين من كسر ( المجموعة الظابطة) p<0.0001. أن متوسط مصل الاوستيوبيونتين عند النساء مابعد سن اليأس مصابات بهشاشة العظام كان مرتفعا بشكل معنوي(22.56±4.57 kg/m2 مقارنة بالنساء غير المصابات بهشاشة العظام ولايعانين من كسر العظام كمجموعة ظابطة (15.83±0.52 kg/m2) (P<0.0001) ذو الوزن الطبيعي . وجد ايضا هناك زيادة معنوية في متوسط قيم مستوى الاوستيوبونتين عند المرضى (26.75±5.17) kg/m2 مقارنة بالمجموعة الظابطة (15.72±0.69) kg/m2 ) (p<0.0001)ذو الوزن الزائد . هناك زيادة معنوية في متوسط قيم مستوى الاوستيوبونتين عند المرضى(26.20±5.91kg/m²) مقارنة بالمجموعة الضابطة (16.07±0.66kg/m²) (p<0.0001)المصابون بالبدانة. وجد ايضا انا هناك علاقة معنوية موجبة مابين مستوى مصل الاوستيوبونتين ومقياس كتلة الجسم عند المرضى(r= 0.4 )(p< 0.05 ) اوعلاقة غيرمعنوية موجبة مابين مستوى مصل الاوستيوبونتين ومقياس كتلة الجسم عند المجموعة الضابطة.(r= 0.12 )(p> 0.05) ان ارتفاع مستوى مصل الاوستيونونتين في مصل دم النساءمابعد سن الياس المصابات بنخر العظام ويعانين من كسر يعطي دليلا على ان قياس مستوى الاوستيونونتين في مصل الدم يمكن الاستفادة منه في تشخيص الاصابة بهشاشة العظام الاولي . ومن النتائج التي ظهرت من هذا البحث ان السمنة هي عامل خطر ومؤثر على هشاشة العظام والذي يؤدي الى زيادة الاوستيوبونتين ER -