@Article{, title={Effect of Vinegar Therapy on Bacterial Growth in Diabetic Foot Ulcers تاثير الخل على نمو البكتيريا في تقرحات القدم عند مرضى السكري}, author={Ghada Ibraheem Al-Duboni ا.م.د.غادة ابراهيم طه}, journal={Diyala Journal of Medicine مجلة ديالى الطبية}, volume={9}, number={1}, pages={15-22}, year={2015}, abstract={Background: Non-healing diabetic foot ulcers is a common problem worldwide, almost 15% of all diabetic patients will develop one or more foot ulcers some of them will require amputation. Foot infections are usually caused by aerobic gram-positive bacteria in the acute cases or a mixture of aerobic gram positive, aerobic gram negative and anaerobic organisms in chronic wounds.Objectives: To assess the efficacy of vinegar therapy on bacterial growth in the process of treating diabetic foot ulcers. Materials and methods: Retrospective comparison of changes in bacterial culture, necrotic and total surface area of chronic wounds treated with either vinegar therapy or standard (control) surgical or nonsurgical therapy. Total of 30 patients with non-healing ulcers were divided into 3 groups; 10 wounds were treated with conventional therapy, 10 with vinegar therapy, and 10 with hypertonic saline.Results: Repeated measures ANOVA indicated no significant change in necrotic tissue. During the first 14 days of conventional therapy, there was no significant debridement of necrotic tissue, and heavy growth of different pathogens mainly Staphylococci, Streptococci, and Pseudomonas. During the same period with vinegar therapy, necrotic tissue decreased by an average of 4.1 cm2 (P = 0.02). After 3 weeks of therapy, conventionally treated wounds were still covered with necrotic tissue over 41% of their surface and still growth of different pathogens , whereas after only 3 weeks of therapy vinegar-treated wounds were completely debrided (P = 0.001) and 70% of cultures were negative . Vinegar therapy was also associated with hastened growth of granulation tissue and grater wound healing rates.Conclusion: Vinegar therapy was more effective and efficient in debriding non healing foot and leg ulcers in diabetic patients than was continued conventional care and associated with lower bacterial growth rates.

خلفية الدراسة: عدم الشفاء من قرحة القدم السكري تعد مشكلة شائعة في جميع أنحاء العالم، وتشكل تقريبا 15٪ من جميع مرضى السكري تتطور واحدة أو أكثر من قرح القدم وفي بعض الحلات تتطلب البتر وعادة تحدث التهابات القدم عن طريق البكتيريا الموجبة لصبغة غرام الهوائية في الحالات الحادة أو خليط من الموجبة لصبغة غرام الهوائية،والسالبة لصبغة غرام الهوائية واللاهوائية في الجروح المزمنة. الهدف من الدراسة: إثبات فعالية استخدام أساليب بسيطة ,متاحة وفعالة كالعلاج باستخدام الخل ودراسة تاثيرة على نمو البكتريا في علاج قرحة القدم السكري.المواد وطرق العمل: مقارنة التغييرات الاسترجاعية لنمو البكتيري، التنخر والمساحة الإجمالية للجروح المزمنة من خلال العلاج باستخدام الخل في مجموعتي العلاج الجراحي أو غير جراحية (السيطرة ) . اذ تم تقسيم مجموعه لدراسة المكونة من 30 مريضا يعانون من قرحة غير الشفاء إلى 3 مجموعات. الاولى المكونة من 10 مرضى تم معالجتهم باستخدام العلاج التقليدي، والثانية المكونة من 10 مرضى تم معالجتهم باستخدام الخل، اما المجموعة الثالثة المكونة من 10 مرضى فقد تم معالجتهم باستخدام محلول ملحي مفرط التوترالنتائج: باستخدام ANOVA لم تظهر تغيرات ذات دلالة احصائية في النسيج الميت خلال ال 14 يوما الأولى من العلاج التقليدي، ولم يكن هناك فرق كبير من الأنسجة الميتة، ونمو كثيف في مسببات الامراض المختلفة كالمكورات العنقودية، العقديات، والزائفة وخلال الفترة نفسها مع العلاج باستخدام الخل اذ انخفض النسيج الميت بمعدل 4.1سم بعد 3 أسابيع من العلاج، والجروح المعالجة بالطريقة التقليدية ما زال أكثر من 41٪ من سطحها مغطاة بالنسيج الميت ولا يزال نمو المسببات المرضية المختلفة، في حين بعد مرور 3 أسابيع من العلاج باستخدام الخل فقد لوحظ شفاء تام للجروح و 70٪ من الاوساط الزرعية كانت لسلات بكتيرية سالبة لصبغة غرام. وارتبط العلاج باستخدام الخل مع نمو سريع في النسيج الحبيبي ومعدلات الشفاء كانت سريعة جدا.الاستنتاجات: العلاج باستخدام الخل أكثر فعالية وكفاءة في قرح القدم والساق عديمة الشفاء في مرضى السكري مع استمرار الرعاية التقليدية والمرتبطة مع انخفاض معدلات النمو البكتيرية.} }