TY - JOUR ID - TI - Evaluation of Horse Riding Simulator with Strengthening Training Program and Conventional Physiotherapy in treatment of Children with Spastic Diplegic Cerebral Palsy تقييم جهاز محاكاة ركوب الخيل مع تعزيز برنامج التدريب والعلاج الطبيعي التقليدي في علاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي التشنجي المزدوج AU - Hossein Bagheri د.حسين باقري AU - Olyaei Gholmreza . غلام رضا عليائي AU - Raed Farooq Khaleel رائد فاروق خليل AU - Hadian Mohammad د. محمد رضا هاديان AU - Shohreh Jalaie د.شهرة جلائي AU - Abdulkareem S. Diab د.عبد الكريم شهاب ذياب PY - 2017 VL - 13 IS - 1 SP - 103 EP - 112 JO - Diyala Journal of Medicine مجلة ديالى الطبية SN - 22199764 26178982 AB - Background: Cerebral Palsy is a group of disorders that affect the development and growth of the movement leading to the determination in the activities of the body, especially related to movements. These disorders occur as a result of damage or deterioration in certain parts of the brain.Objective: To evaluate the effectiveness of horse riding simulator with strengthening training program on children with spastic diplegic cerebral palsy and comparing it with conventional physiotherapy program which is used in rehabilitation.Patients and Methods: Thirty participants were recruited in this study, who were diagnosed with spastic diplegic cerebral palsy. Their ages between four and twelve years old, the children were randomly classified into three groups of interventions Horse Riding Simulator with Strengthening Training, Horse Riding Simulator with conventional physiotherapy and control group with conventional physiotherapy).for each intervention, the children receive 24 sessions three times a week, [Gross Motor Function Measure-66, pediatric balance scale, and Modified Modified Ashworth Scale] were used to evaluate children in all groups both pre and post each intervention.Results: Post-intervention in the groups of horse riding simulator and strengthening training and horse riding with conventional physiotherapy shows significantly improved in gross motor function measures -66(P=0.021), (P=0.001) respectively, while no significant difference have been noted in conventional physiotherapy group. on the other hand, no significant improvement have been shown in all intervention groups in Pediatric Balance Scale. Furthermore, muscle tone reduced with a too small value of significant improvement in a group of horse riding simulator with strengthening training in adductor muscle of hip joint for right and left leg (P=0.052),(P=0.059) respectively, while no significant differences have been reported in other studies groups, there wasno significant improvement have been shown in muscle tone for knee extensor and ankle plantar flexors except too small values close to significant level in the ankle plantar flexors for the right leg in a group of horse riding with strengthening training (P= 0.050). Conclusion: The evidence from this study confirmed that horse riding simulator with strengthening training has a positive effect on (GMFM-66) and could reduce spasticity in the muscle for children with spastic diplegia cerebral palsy.

خلفية الدراسة: الشلل الدماغي هو مجموعة من الاضطرابات التي تؤثر على تطور ونمو الحركة مما يؤدي إلى تحدد في أنشطة الجسم وخاصة المتعلق منها بالحركات. هذه الاضطرابات تحدث نتيجة تلف أو تدهور في بعض أجزاء الدماغ.اهداف الدراسة: لتقييم فعالية جهاز محاكاة ركوب الخيل مع برنامج التدريب على تعزيز التقوية لدى الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي التشنجي المزدوج ومقارنتها مع برنامج العلاج الطبيعي التقليدي المستخدم في إعادة تأهيل هؤلاء الأطفال.المرضى والطرائق : تم تحديد ثلاثين مشارك لهذه الدراسة لعينة من الاطفال المصابين بالشلل الدماغي التشنجي المزدوج ، تتراوحت اعمارهم بين اربعة الى اثنى عشر سنة، تم تصنيف الاطفال الى ثلاث مجاميع علاجية ، العلاج بمحاكاة ركوب الخيل مع برنامج تمارين تقوية ،العلاج بمحاكاة ركوب الخيل مع العلاج الطبيعي التقليدي والمجموعة الضابطة مع العلاج الطبيعي التقليدي ، لكل تدخل، يتلقى الاطفال 24 جلسة ثلاث مرات في الاسبوع،(قياس اجمالي الوظيفة الحركية -66، مقياس التوازن لدى الاطفال، تعديل التعديل لمقياس اشوورث) استخدمت لتقييم الأطفال في جميع الفئات على حد سواء قبل وبعد كل تدخل. النتائج: بعد التداخل العلاجي ظهرت تحسن معنوي في مجموعة العلاج بجهاز ركوب الخيل مع تمارين التقوية ومجموعة العلاج بجهاز ركوب الخيل مع العلاج الطبيعي التقليدي في اجمالي الظيفة الحركية -66 =0.001) ،(P=0.021) على التوالي ،في حين لم تظهر فروق معنوية في مجموعة العلاج الطبيعي التقليدي.من ناحية اخرى ،فحص التوازن لدي الاطفال لم يظهر اي تحسن معنوي في اي من المجموعات العلاجية ، بالاضافة الى ذلك ظهر تحسن ذات فرق معنوي صغير في انخفاض بتوتر العضلات في مجموعة العلاج بركوب الخيل وتمارين التقوية للعضلات المقربة لمفصل الورك في كل من الساق اليمنى واليسرى (P=0.052)،(P=0.059) على التوالي , في حين لم يكن هنالك فروق ذات دلالة معنوية في مجموعات الدراسة الاخرى. في حين لم يظهر تحسن ذات فرق معنوي في التوتر العضلي للعضلات الباسطة الركبة والعضلات القابضة لاخمص الكاحل ماعدا قيم صغير اقتربت من الفرق المعنوي في قابضات الكاحل الايمن في مجموعة العلاج بركوب الخيل مع برنامج تعزيز وتقوية التدريب (P= 0.050).الاستنتاجات: الأدلة من هذه الدراسة تؤكد ان العلاج بجهاز محاكاة ركوب الخيل مع تمارين التقوية له تاثير ايجابي في تحسين إجمالي الحركة الوظيفية -66 ويمكن ان يقلل من التوتر في العضلات للاطفال المصابين بالشلل الدماغي المزدوج. ER -