TY - JOUR ID - TI - Assessment of the Quality of Primary Health Care services in Al-Ramadi City, West of Iraq تقييم جودة خدمات الرعاية الصحية الاولية في مدينة الرمادي, غربي العراق AU - Mahasin A Altaha محاسن علي عبد الجبار AU - Yaseen T Elethawi ياسين طه سرحان AU - Abd Alfatah Rahed عبد الفتاح رشيد PY - 2017 VL - 14 IS - 1 SP - 1 EP - 14 JO - Al- Anbar Medical Journal مجلة الأنبار الطبية SN - 27066207 26643154 AB - Background: Quality of care is an important aspect of health care delivery system that should be given a priority. The fact that primary health care includes the provision of many services that are essential heightens the importance of assessing its quality. Aim of the study: To assess the quality of healthcare services provided by PHC centres in Al Ramadi City. Methodology: A cross sectional study design was employed to assess the quality of primary healthcare with respect to structure, consumer and care provider satisfaction, involving 600 clients and 150 care providers in Al Ramadi, West of Iraq from October 2012 to February 2013. Structure was assessed by observation of available items and comparing them with a checklist of standards recommended by the Ministry of Health for PHC centers. Data were also collected using an interview questionnaire for clients and self-administered questionnaire for care providers.Results: The overall adequacy rates for the availability of structure items were 71.3% and 72.5% in main and sub centers respectively. This is regarded as acceptable structure compared to the ideal or expected requirements. The least component of structure items available was the number of medical and paramedical staff. Deficiency of equipments and supplies was noticed in some centers. Clients' perception about the quality of PHC services showed that about 47 % of clients expressed positive views and general satisfaction towards all services provided, the highest proportion (64.8%) were satisfied with cost of services being cheap, while the lowest proportion, only 13.7% were satisfied with availability of doctors in the centers. About 59.3% of care providers expressed an overall work satisfaction. The majority reported satisfaction with support by their managers, and with staff collaborations. The least satisfaction rates were reported with payment and physical work conditions. Conclusion: Quality of care was regarded as generally acceptable in terms of structure but with marked deficiency in human resources, and moderate deficiency of equipments and supplies. On the other hand, it was below average as perceived by clients and care providers. The study recommended conducting continuous quality assessment using different indicators and under the guidance of experts in this field.

خلفية:ان جودة الرعاية الصحية هي جانب هام من جوانب نظام تقديم الرعاية الصحية التي ينبغي أن تعطى أولوية. ومن المعروف أن الرعاية الصحية الأولية تشمل تقديم العديد من الخدمات التي لا غنى عنها للمجتمع وهذا يزيد من أهمية تقييم جودتها.هدف البحث:لتقييم جودة خدمات الرعاية الصحية التي تقدمها مراكز الرعاية الصحية الأولية في مدينة الرمادي.منهجية البحث:اجريت دراسة مقطعية عرضية كمية لتقييم جودة الرعاية الصحية الاولية بما يتعلق بهيكلية المراكز الصحية ورضا المراجعين ومقدمي الرعاية وذلك بشمول 600 مراجع للمراكز الصحية و150 مقدم للرعاية (من الاطباء والكوادر الصحية) في مدينة الرمادي غرب العراق وذلك للفترة من تشرين الثاني 2013 الى شباط 2014 . تم تقييم الهيكلية من خلال رصد المستلزمات المتوفرة ومقارنتها مع قائمة من المعايير الموصى بها من قبل وزارة الصحة لمراكز الرعاية الصحية الأولية. وقد تم جمع البيانات باستخدام الاستبيان و مقابلة المراجعين، اضافة الى استبيان ذاتي لمقدمي الرعاية.النتائج:كان معدل الكفاية العام لتوفر مستلزمات الهيكلية في مراكز الرعاية الصحية الاولية هو 71.3٪ و 72.5٪ للمراكز الرئيسية والفرعية على التوالي. وتعتبر هذه هيكلية مقبولة مقارنة بالمتطلبات المتوقعة او المثالية. وكان اقل ما متوفر هو عدد الكادر الطبي والموظفين الصحيين. وقد لوحظ نقص في الادوات والتجهيزات في بعض المراكز. أظهرت أراء المراجعين حول جودة خدمات الرعاية الصحية الأولية أن حوالي 47٪ من مستخدمي الرعاية قد أعربوا عن آراء إيجابية وارتياح عام تجاه جميع الخدمات المقدمة، ووجد ان أعلى نسبة (64.8٪) منهم كانوا راضين عن جانب كلفة الخدمات كونها رخيصة، في حين أن أدنى نسبة، 13.7 ٪ فقط كانوا راضين عن توافر الأطباء في هذه المراكز. وأعرب 59.3٪ من مقدمي الرعاية عن الرضا والارتياح العام للعمل والخدمات المقدمة . وأفادت الغالبية عن الارتياح من الدعم المقدم من قبل مدراءهم، والتعاون مع الموظفين. وسجلت اقل معدلات الرضا عن الراتب الشهري وظروف العمل المحيطة من اثاث وادوات وتجهيزات.الاستنتاجات:استنتجت الدراسة اعتبار جودة الرعاية الصحية الاولية في مدينة الرمادي مقبولة عموما من حيث الهيكلية ولكن مع نقص ملحوظ في الموارد البشرية، والنقص المعتدل من توفير الادوات والتجهيزات الطبية. ومن ناحية أخرى قيمت الجودة أقل من المتوسط من وجهة نظر المراجعين ومقدمي الرعاية الصحية. ER -