TY - JOUR ID - TI - Risk Factors of Pregnancy Induced Hypertension in Falluja City عوامل الخطورة لارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل AU - Hammodi F Al-jumaily حمودي فرحان الجميلي AU - Yaseen Taha Sarhan ياسين طه سرحان AU - Azhar Khalid Alhayani أزهار خالد الحياني PY - 2017 VL - 14 IS - 1 SP - 58 EP - 63 JO - Al- Anbar Medical Journal مجلة الأنبار الطبية SN - 27066207 26643154 AB - Background: Hypertensive disorders of pregnancy are the most common problems during pregnancy in Iraq as a developing country. Several risk factors have been described as predisponent to hypertensive disorders in pregnancy worldwide.There haven’t been any studies investigating the risk factors of pregnancy induced hypertension in Falluja , Anbar governorate.Objectives: The aim of this study is to find out associations between certain implicated risk factors and their extent on pregnancy induced hypertension.Patients and Methods: A hospital and main primary health care centers based group matched case-control study was undertaken, the data collected during the period from September 2013 to January2014. A structured questionnaire was developed and designed for the purpose of the study. Both cases and controls were interviewed after taking verbal consent.The study consisted of 100 patients with pregnancy induced hypertension cases confirmed on the diagnosis by specialists Obstetricians &Gynecologists &Family physicians and 200 group -matched healthy pregnant controls. Bivariate analyses included odds ratio (OR), and 95% confidence interval (CI) for odds ratio were performed to explore such associations. Results: The study shows that the significant risk factors of pregnancy induced hypertension are the two extremes of maternal age , passive and active smoking , primigravida and multipara (≥5) , assisted vaginal delivery and elective cesarean section, spacing between pregnancies ≥ 4 years , obesity and contraception methods especially oral and injectable. Family and previous history of pregnancy induced hypertension were positively associated with risk of pregnancy induced hypertension.Conclusion: The study showed significant associations between two extremes of maternal age, smoking, multiparous (≥5), assisted vaginal delivery and elective cesarean section, spacing (≥4 years), obesity and using oral or injectable contraceptives

خلفية: إن ارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل من أكثر المشاكل شيوعا أثناء الحمل في العراق باعتباره دولة نامية.الهدف من الدراسة: هو معرفة الارتباط بين عوامل الخطورة للمريضة الحامل والإصابة بارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل في قضاء الفلوجة في محافظة الانبار، غرب العراق البالغ نفوسها خمسمئة الف نسمه .الاساليب وطريقة العمل: أجريت الدراسة في مستشفى الفلوجة التعليمي للولادة و الأطفال ومراكز الرعاية الصحية الأولية في الفلوجة (دراسة مقارنة لحالات مرضية - مقابل مجموعة شواهد ضابطة ). تتألف الدراسة من 100حالة ارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل و المشخصة من قبل الأطباء المختصين في النسائية والتوليد في المستشفى و أطباء الأسرة بمراكز الرعاية الصحية الأولية ومجموعة الشواهد الضابطة 200 حالة مطابقة من الحوامل اللاتي لا يعانين من ارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل . وتضمن تحليل النتائج ذات المتغيرين نسبة الأرجحية (OR)،) و فاصل الثقة٪ 95(CI) لغرض اختبار تلك العلاقة.النتائج: أظهرت النتائج أن عمر الأم (إذا كان أقل من 18سنة أو أكثر من 35سنة)ارتبط بشكل كبير مع ازدياد مخاطر ارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل و بالنسبة للتدخين السلبي ارتبط إلى حد كبير مع زيادة خطر ارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل . في حين تبين أن الحامل للمرة الأولى تتعرض لخطر ارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل و الأم لخمسة أطفال فأكثر تتعرض أيضا لخطر ارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل ، فيما يتعلق بنوع الولادة -الولادة المهبلية المساعدة و القيصرية- فأنها ترتبط بخطر ارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل . أما بالنسبة للتاريخ العائلي و السابق لارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل يرتبط بخطر ارتفاع خطر الدم المصاحب للحمل. المباعدة بين الحمل والحمل الذي يليه ل ( 4-5 ) سنوات و 6 سنوات فأكثر فإنها تزيد من خطورة التعرض لارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل. وتعد الفترة الفاصلة بين الحمل والذي يليه الأكثر خطورة للإصابة بارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل في الدراسة الحالية . أما زيادة الوزن في الحمل فإنها تسبب خطر بسيط في ارتفاع ضغط الدم , في حين أن السمنة تزيد من خطورة التعرض إلى ارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل . وبالنسبة لوسائل منع الحمل مجتمعة فإنها تزيد من خطورة التعرض لارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل. ولقد كانت حبوب منع الحمل وحقن منع الحمل تزيد من خطورة التعرض لارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل .الاستنتاجات: خلصت الدراسة الى أن الحوامل اللاتي تبلغ أعمارهن أقل من 18 عام وأكثر من 35 عام , وعدد الأطفال 5 فأكثر والتاريخ السابق والعائلي لارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل, والتباعد بين الحمل الذي يليه 4 أعوام فأكثر , والتدخين السلبي , والحمل الأول والسمنة والولادة بمساعده والولادة القيصرية ووسائل منع الحمل ( الحبوب و الحقن ) كلها عوامل تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل . ER -