TY - JOUR ID - TI - The Efficacy of Hepatitis B Virus Vaccine among Children in Baquba-Diyala Province فاعلية لقاح التهاب الكبد الفيروسي نمط (ب) بين الاطفال في مدينة بعقوبة- محافظة ديالى AU - Abdulrazak .Sh. Hasan عبد الرزاق شفيق AU - Mustafa Mahmood Mustaf مصطفى محمود PY - 2017 VL - 30 IS - 4 SP - 176 EP - 181 JO - IRAQI JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع SN - 16845382 AB - Abstract: Background: Hepatitis B virus (HBV) vaccination was one of the success stories of the 20th. century. It is highly effective and safe and was incorporated into national immunization programs of countries worldwide.Objectives: To evaluate the efficacy of HBV vaccine among children 1-14 years old in Baquba city Diyala province.Subjects and methods: This cross sectional study was conducted in Baquba City, the center of Diyala province for the period 20 July/ 2016 to 20 March /2017. A total of 452 children were enrolled, 247were males and 205were females, with an age range of 1- 14 years. All were previously immunized with genetically engineered HBV vaccine (Euvax B, Korea), with a dose of 10 micrograms of HBsAg/ 0.5 milliliter (children vial) intramuscularly. Venous blood samples were collected aseptically; sera were separated and subjected for the detection of HBsAg, anti-HBs antibody titer, HBe Ag and total antibody and anti-HBc total antibody using Enzyme Linked Immunosorbant Assay (ACON, Foresight-USA). A pre-constructed questionnaire form was prepared including information of socio-demographic, health, and vaccination status. The human privacy was respected by taken the participants or their parents consent. However 34 of them were refused participation. Statistical analysis was done using the Statistical Package for Social Science (SPSS), Version 23. P values < 0.05 were considered significant.Results: The overall anti-HBs Ab positivity rate was 75.66% (95% CI for prevalence of anti-HBs Ab = 71.5% to 79.6%), with a range of anti-HBs Ab titers (10.1 – 673.4 mIU/ml). However, the anti-HBs Ab titer was failed to reach the protective level (≥ 10.0 mIU/ml) in 110 vaccinees (24.34%). The significantly highest positivity rate (89.2%) was found among 12-17 months old children (p < 0.001). Furthermore, significantly higher positivity rate among participants received 3 vaccine doses (P < 0.001). The past history of hospitalization of vaccinees has significantly increase the positivity rate (P = 0.028). The results also found that among participants administered 4 vaccine doses, highly significant positivity rate was arise after less than one year of vaccination (P = 0.004).Conclusion: Implementation of HB vaccine among children in Baquba city is efficacious as it yielded high anti-HBs Ab positivity rate with a protective titer of anti-HBs Ab in the majority of vaccinees

تمهيد: يعتبر لقاح التهاب الكبد الفيروسي نمط (ب) احد النجاحات التي تحققت في القرن العشرين, اذ ثبت بان هذا اللقاح فعال وامين وقد ادخل ضمن البرامج الوطنية للتحصين في العديد من بلدان العالم.اهداف الدراسة: اجريت هذه الدراسة لتقييم فعالية لقاح التهاب الكبد نمط (ب) بين الاطفال 1-14 سنة في مدينة بعقوبة- محافظة ديالى.المشتركين في الدراسة وطرق العمل: هذه هي دراسة مقطعية اجريت في مدينة بعقوبة, مركز محافظة ديالى للفترة من 20 حزيران/ 2016 ولغاية 20اذار/2017 . ما مجموعهم 452 طفل تم شمولهم بهذه الدراسة. 247 كانوا ذكورا و 205 كانوا اناثا, وتراوحت اعمارهم بين 1-14 سنة. جميع الذين شملتهم الدراسة كانوا ملقحين بلقاح التهاب الكبد نمط (ب) المحضر بطريقة الهندسة الوراثية والمستورد من كوريا Euvax B, Korea)) وبجرعة مقدارها 10 مايكروغرام للمستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد نمط (ب) / 0,5 ملليتر (جرعة الاطفال) عن طريق الحقن بالعظلة. جمعت نماذج من الدم الوريدي من المشتركين بطريقة معقمة, فصلت امصال الدم وتم اجراء الاختبارات التالية عليها, الكشف عن المستضد السطحي (HBs Ag )، معيار ضدات المستضد السطحي (Anti-HBs Ab titer)، المستضد الغلافي ومعياره (HBe Ag & total Ab) و معيار ضدات المستضد اللبي للفيروس (Anti-HBc total Ab) باستخدام تقنية الاليزا (ACON, Foresight-USA). ولقد تم تهيئة استمارة استبيانية شملت معلومات عن الحالة الاجتماعية الديموغرافية وكذلك الحالة الصحية وسجل اللقاحات. ضمن اخلاقيات البحث العلمي تم اخذ موافقة كافة المشاركين او ذويهم في البحث ، في حين رفض 34 منهم المشاركة بالبحث . استخدمت الحزمة الاحصائية للعلوم الاجتماعية (الاصدار الثالث والعشرون) في تحليل البيانات احصائيا, واعتبرت قيم الاحتمالية (p value) ما دون 0,05 هي معنوية احصائيا. النتائج: ظهر معدل الايجابية الكلي لضدات المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد نمط (ب) 75,66 %(95% حدود الثقة للانتشار تراوحت بين 71,5 -79,6 %), وتراوح معيار الضدات للمستضد السطحي(10,1 – 673,4 mIU/ml) , في حين لم يصل معيار الضدات للمستضد السطحي الى معدلات الحماية ( ≥ 10 mIU/ml) لدى 110 (24,34%) من المشتركين. كانت اعلى معدلات الايجابية لضدات المستضد السطحي (89,2%) بين الاطفال ممن هم بعمر 12-17 شهرا وبشكل معنوي احصائيا (p< 0.001 ). فضلا عن ذلك فان معدلات الايجابية العالية والمعنوية احصائيا وجدت لدى الاطفال الذين تلقوا 3 جرعات من اللقاح (p< 0.001 )0 ان وجود تاريخ مرضي بدخول المستشفيات لاي سبب كان قد ادى الى زيادة معنوية في معيار الضدات للمستضد السطحي للفيروس ( p= 0.02). كشفت النتائج ايضا ان المشتركين الذين تلقوا 4 جرعات من اللقاح فان اعلى معيار للضدات ظهرت بعد اقل من عام واحد من تاريخ التطعيم ( p=0.004 ). الاستنتاج: ان شمول الاطفال في مدينة بعقوبة بلقاح التهاب الكبد الفيروسي نمط (ب) كان فعالا, اذ ادى الى اعطاء معدلات ايجابية عالية لضدات المستضد السطحي للفيروس وكذلك اعطى معاييرعالية وواقية من تلك الضدات لدى غالبية الملقحين. ER -