@Article{, title={Effectiveness of t-PA in Patients with Acute Myocardial Infarction فعالية t-PA في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد}, author={Mazin Z Alshibani مازن الشباني}, journal={Al-Qadisiyah Medical Journal مجلة القادسية الطبية}, volume={13}, number={24}, pages={46-54}, year={2017}, abstract={Tissue plasminogen activator (t-PA) had improve the treatment of ST elevation myocardial infarction (STEMI). The aims considered assessment the response of patients with STEMI to t-PA (Alteplase) infusion by estimate the frequency of selected parameters. This is study that included 62 patients with STEMI who had been treated with t-PA infusion as a thrombolytic therapy. They had been selected from those who had been admitted to the Coronary Care Unit at Al-Diwaniya Teaching Hospital, Diwaniya city, Iraq during the period between 1st of March 2014 to the 31st of August 2015. Specific selected parameters used to assess effectiveness of t-PA. Parameters including: resolution of ST segment elevation (reduction in the ST elevation ≥ 50%), relieve of chest pain, occurrence of accelerated idioventricular rhythm (AIVR) and positive response for three parameters (simultaneously), observe within 90 minutes after t-PA infusion. After t-PA infusion, 59.6% of the patients had resolution of ST segment elevation, 56.4% getting relieve of chest pain, AIVR occur in 30.6% and positive response of all parameters in 9.6%. Patients less than 60 years old age constitutes 45.1% of patients who had ST segment resolution, 30.6% of patients who had relieve of chest pain, patients with AIVR in 22.5%, and patients with positive response of all three parameters in 9.6%, (significant p.value). Smokers patients getting ST segment resolution in 41.3% of patients, relieve of chest pain in 38.7%, AIVR in 16.12% and positive response for all selected parameters in 8.06% of patients, (significant p.value). 1.61% of patients with ST segment resolution and 11.29% of patients with relieve of chest pain seen with time to perfusion more than 6 hours. This study indicated that increasing age, obesity, diabetes mellitus (DM), and delay in reaching hospital after onset of ischemic chest pain considered as predictors for poor response to t-PA infusion among patients with STEMI. BMI has no significant consideration but smokers patients had been associated with better response to t-PA.

كان منشط البلازمينوجين الأنسجة (t-PA) تحسين علاج احتشاء عضلة القلب ST الارتفاع (STEMI). تهدف الأهداف إلى تقييم استجابة المرضى الذين يعانون من STEMI إلى حقن T-PA (Alteplase) من خلال تقدير وتيرة المعلمات المحددة. هذه هي الدراسة التي شملت 62 مريضا مع STEMI الذين عولجوا عن طريق الحقن t-PA كعلاج تخثر. تم اختيارهم من بين الذين تم قبولهم في وحدة العناية التاجية في مستشفى الديوانية التعليمي ، مدينة الديوانية ، العراق خلال الفترة من 1 مارس 2014 إلى 31 أغسطس 2015. تم تحديد معايير محددة تم استخدامها لتقييم فعالية -PA. البارامترات بما في ذلك: دقة ارتفاع شريحة ST (انخفاض في ارتفاع ST ≥ 50 ٪) ، وتخفيف آلام الصدر ، وحدوث إيقاع سريع البطيني المعجل (AIVR) والاستجابة الإيجابية لثلاثة معلمات (بشكل متزامن) ، لاحظ خلال 90 دقيقة بعد t-PA الحقن في الوريد. بعد ضخ T-PA ، كان 59.6 ٪ من المرضى يعانون من ارتفاع شريحة ST ، 56.4 ٪ يعانون من آلام في الصدر ، AIVR يحدث في 30.6 ٪ والاستجابة الإيجابية لجميع المعلمات في 9.6 ٪. يشكل المرضى الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا 45.1٪ من المرضى الذين يعانون من دقة شريحة ST ، و 30.6 ٪ من المرضى الذين عانوا من آلام في الصدر ، ومرضى AIVR في 22.5 ٪ ، والمرضى الذين يعانون من استجابة إيجابية لجميع المعلمات الثلاث في 9.6 ٪ ، ( قيمة كبيرة p.). يحصل المرضى المدخنون على درجة عالية من الدقة في ST عند 41.3٪ من المرضى ، ويخففون من آلام الصدر بنسبة 38.7٪ ، و AIVR بنسبة 16.12٪ ، والاستجابة الإيجابية لجميع المعلمات المحددة في 8.06٪ من المرضى ، (قيمة كبيرة). 1.61 ٪ من المرضى الذين يعانون من دقة شريحة ST و 11.29 ٪ من المرضى الذين يعانون من تخفيف آلام في الصدر مع مرور الوقت لتروية أكثر من 6 ساعات. أشارت هذه الدراسة إلى أن زيادة العمر ، والسمنة ، ومرض السكري (DM) ، وتأخر الوصول إلى المستشفى بعد ظهور آلام نقص تروية الصدر تعتبر بمثابة تنبئ للاستجابة السيئة لتسريب t-PA بين المرضى الذين يعانون من STEMI. مؤشر كتلة الجسم ليس لديه أي اعتبار كبير ولكن تم ربط المرضى المدخنين مع استجابة أفضل ل T- PA.} }