TY - JOUR ID - TI - Pulmonary Venous Flow in Patients with Secondum ASD Before and After Occlusion By Amplatzer Septal Occluer جريان الدم في الأوردة الرئوية للمرضى المصابين بفتحة بين الأذينين قبل وبعد وضع سدادة AU - Tahsin A. Al-Kinani تحسين علي AU - Saleh Y. Saleh صالح يحيى AU - Amjad R. Bairam امجد AU - Mohammed H. Almyahi محمد PY - 2007 VL - 20 IS - 4 SP - 453 EP - 458 JO - IRAQI JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع SN - 16845382 AB - AbstractObjectives: To clarify the importance of Pulmonary venous flow (PVF) pattern and velocity in patients with hemodynamically significant secondum atrial septal defects(ASD) before and after Amplatzer septal occluder(ASO).Method: prospective study in consecutive individuals. Sixty four consecutive patients with hemodynamically significant secondum ASD who were referred for ASO were included in the study. ASO procedure was done according to the standard technique. Measurements of PVF of left upper pulmonary vein (LUPV) were done while the patient under general anesthesia just before and immediately after the occlusion. After occlusion, any residual shunt was looked for by Transesophageal echocardiography (TEE) and/or angiography.Results: In this study, before ASO, 57 (89.06%) patients with secondum ASD had the monophasic pattern and 7(10.93%) patients had the biphasic pattern seen in normal subjects. Also we found that 12 (18.75%) patients got residual shunt after occlusion either a second small ASD, a PFO or shunt through the struts of occluder thought to close later on, two of them with persistent monophasic pattern. The majority of patients with residual shunt failed to drop peak PVF velocity by ≥ 30%.Conclusion: The presence of monophasic PVF pattern signifies the presence of ASD with significant left-to-right shunt. Also the PVF pattern and velocity before and after ASO is an important guide to a successful occlusion of an ASD.

الملخص:الهدف من البحث: لالقاء الضوء على أهمية شكل ومقدار جريان الدم في الأوردة الرئوية للمرضى المصابين بفتحة بين الأذينين ثانوية قبل وبعد وضع سدادة.طريقة العمل: تم أخذ ست وأربعون مريضا مصابين بفتحة بين الأذينين والذين أحيلوا للعلاج بواسطة سدادة (أمبلاتزر) وحسب التقنية القياسية المعروفة. تم قياس جريان الدم في الوريد الرئوي الأعلى الأيسر لجميع المرضى وتحت التخدير العام، وكذلك ملاحظة أي عبور للدم بين الأذينين بعد وضع السدادة بواسطة جهاز صدى القلب من خلال المريء، أو من خلال دفع صبغة في الأذين الأيسر.النتائج: في هذه الدراسة، 57 (89.06%) من المرضى المصابين بفتحة بين الأذينين ثانوية كان جريان الدم لديهم أحادي الموجة، بينما 7 (10.93%) مرضى كان ثنائي الموجة. كذلك، 12 (18.75%) مريضا كان لديه عبور دم بين الأذينين بعد وضع السدادة أما من خلال فتحة ثانوية أخرى أو من خلال السدادة نفسها، أثنان منهم بقي جريان الدم لديهم أحادي الموجة. معظم المرضى الذين لديهم عبور للدم بعد وضع السدادة لم تقل سرعة جريان الدم في الوريد الرئوي ≥30%.ألأستنتاجات: أن وجود جريان للدم في الأوردة الئوية أحادي الموجة يعني وجود عبور للدم من يسار الى يمين القلب. كذلك أن شكل وسرعة جريان الدم خلال الأوردة الرئوية هو دليل مهم لنجاح عملية وضع السدادة. ER -