@Article{, title={The Latent Tuberculin Test after 1-year Therapy with Anti-TNF in Babylon, Iraq}, author={Ali AlkazzazaMurtadha and Najah JawadbZeyad and Tareq Kareemc}, journal={Journal of University of Babylon مجلة جامعة بابل}, volume={26}, number={8}, pages={144-150}, year={2018}, abstract={Background:Rheumatoid arthritis (RA) patients receiving receive anti-TNF agents are at increased risk of reactivation of latent tuberculosis infection (LTBI). The tuberculin skin test (TST) is widely used to screen LTBI and providing preventive treatment, in an effort to meet the WHO target of a 90% reduction in TB by 2035.Objectives:To determine the proportion of TST conversion among RA patients after 1 year of anti-TNF treatment, and association of positive TST result withpatients’ socio-demographic characteristics and medical history.Methods:This community-based cross-sectional study was conducted at the department of Rheumatology of Marjan Teaching Hospital in Iraq, for a period of 1 year. Patients with RA/and spondyloarthropathy, and who received anti-TNF therapy for >1 year, underwent TST. Their demographic data and medical history were also obtained. All statistical analysis was performed using SPSS (Version 20) and, p < 0.05 was consideredas a significant. Data from the baseline and 1 year follow-up was subjected to the Kolmogorov-Smirnov test to determine whether they were normally distributed. Chi-Square test used to test significance of TST among etanrecept and infliximab at the end of the study.Results:A total of 96 patients were enrolled, including 55 (57.3%) males and 41 (42.3%) females with average age of 41.1, and mostly 68 (70.8%) from Babylon Governorate of Iraq. A total of 40 (41.7%) patients had rheumatoid arthritis alone, and the remaining 56 (58.3%)had a comorbidity of spondyloarthropathy. Majority of the patients 65 (67.7%) received the biological agent infliximab, while 31 (32.3%) patients received Etanercept for RA for a period of 1 year. There was a statistically significant decreasing in the median ESR and disease activity from the baseline to the end of the study (p-value <0.01). There was no significant difference in TST results based on gender or age. Both infliximab and etanrecept were significantly associated with a decreasing in ESR and disease activity Conclusion:This study has shown that there was very low TST conversion among RA patients after 1 year of anti-TNF treatment and, age and gender were not associated with TST.

لمحة عامة: مرضى التهاب المفاصل الرثوي الذين يستخدمون ادوية مضادة لعوامل نخر الورم هم في حالة زيادة خطورة تحفيز إصابات التدرن الخامل. فحص التدرن الجلدي يستخدم بصورة واسعة للكشف عن التدرن الخامل ولأعطاء الادوية الوقائية , للوصول الى هدف منظمة الصحة العالمية بتقليل مرض السل الى 90% في سنة 2035.الأهداف: لتحديد نسبة تحول فحص التدرن الجلدي بين مرضى التهاب المفاصل الرثوي بعد سنة من استخدام ادوية مضادات عوامل نخر الورم وعلاقة فحص التدرن الجلدي الموجب مع الخصائص الاجتماعية والديموغرافية و التاريخ المرضي.الطريقة: هذه الدراسة مقطعية تم اجراؤها في قسم المفاصل في مستشفى مرجان التعليمي في العراق , لمدة سنة واحدة. المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثوي واعتلال الفقار والذين يستخدمون ادوية مضادات عوامل نخر الورم لفترة اكثر من سنة, خضعو جميعا لفحص التدرن الجلدي. البيانات الديموغرافية والتاريخ المرضي تم اخذه أيضا . كل البيانات الإحصائية تم اخضاعها لبرنامج SPSS النسخة 20 واعتبرت قيمة اقل من 0.05 ذات قيمة ملحوظة. البيانات الماخوذة من الأساس وبعد سنة من المتابعة تم اخضاعها لفحص كولموكَوروف – سيمينوف لتحديد فيما اذا كانت البيانات تم توزيعها بشكل طبيعي . فحص مربع كاي استخدم لتقييم دقة فحص التدرن الجلدي بين علاج Etanrcept و Infliximab في نهاية الدراسة.النتائج: مجموع 96 مريض تم فحصهم والمتضمنين 55 (57.3%) رجال و 41 ( %42.3) نساء وبمعدل عمر 41.1 , و اغلبهم 68 ( 70.8 % ) من محافظة بابل – العراق . مجموع 40 (41.7%) من المرضى لديهم التهاب مفاصل رثوي فقط والبقية 56 (58.3%) لديهم عوامل خطورة الاعتلال الفقاري. اغلب المرضى 65 (67.7%) استخدمو العلاج البايولوجي Infliximab) (بينما 31 (32.3% ) من المرضى استخدمو علاج (Etanrcept) خلال فترة سنة واحدة . لوحظ وجود قيمة ملحوظة بين نقص معدل فحص ESR وفعالية المرض من خط الأساس الى نهاية الدراسة (اقل من 0.01) . لم يتم يكن هنالك فرق ملحوظ بين نتائج فحص التدرن الجلدي المعتمد على الجنس او العمر . كلا العلاجين لوحظ ارتباط ملحوظ بينهم وبين نقص الـ ESR و فعالية المرض.الاستنتاج: هذه الدراسة أظهرت وجود تحول طفيف لفحص التدرن الجلدي بين مرضى الروماتيزم الرثوي بعد سنة من العلاج بمضادات عوامل نخر الورم, وان العمر والجنس لم ترتبط بفحص التدرن الجلدي.} }