TY - JOUR ID - TI - BIOLOGICAL AND ANALYTICAL VARIATION OF SERUM LIPID PROFILE التباين البايولوجي والتحليلى لشحوم مصل الدم AU - SABA K. SALEH صبا صالح AU - WAAD-ALLAH S. MULA-ABED وعدالله ملا عبد PY - 2008 VL - 2 IS - 1 SP - 41 EP - 53 JO - Duhok Medical Journal مجلة دهوك الطبية SN - 20717334 20717326 AB - Background Dyslipidaemia is a major risk factor for coronary heart disease which can be assessed by measuring serum lipid profile. Biological variation has an important effect on the interpretation of all laboratory investigations, including lipid profile. Objectives To define the biological and analytical components of variation for the different parameters of serum lipid profile. Methods The present study was conducted in Mosul City in northern Iraq, from 1st February to 30th April 2004. Fasting venous blood was collected from each of 10 apparently healthy volunteers (6 men and 4 women, aged 22-40 years), at 8-10 am following an overnight fast, at intervals of one week for 10 weeks. Sera were separated and stored frozen, in duplicate. Measurement and calculation of the different components of serum lipid profile were made including: triglycerides (TG), total cholesterol, HDL-C, LDL-C and ratios of total cholesterol: HDL-C, LDL-C: HDL-C and TG: HDL-C. Results The intra-individual (CVI) and inter-individual (CVG) variation were 21% and 37% for TG, 7.5% and 16.7% for total cholesterol, 11.2% and 24.5% for HDL-C, 13.7% and 28.3% for LDL-C, 13.1% and 25.4% for total cholesterol: HDL-C, 25.9% and 34.7% for LDL-C: HDL-C, and 27.2% and 40.7% for TG: HDL-C respectively. The indices of individuality, as reflected by CVI/CVG, for these parameters were all <1.0 (0.57 for TG, 0.45 for total cholesterol, 0.46 for HDL-C, 0.48 for LDL-C, 0.52 for total cholesterol: HDL-C, 0.95 for LDL-C: HDL-C and 0.85 for TG: HDL-C). The analytical goals for imprecision, as reflected by analytical variation (CVA), was 6.3% for TG, 4.0% for total cholesterol, 5.2% for HDL-C, 7.8% for LDL-C, 5.8% for total cholesterol: HDL-C, 5.7% for LDL-C: HDL-C and 5.9% for TG: HDL-C. The critical difference calculated as 2.77(CVA2+ CVI2)1/2 was 60.7% for TG, 23.5% for total cholesterol, 34.2% for HDL-C, 43.6% for LDL-C, 39.7% for total cholesterol: HDL-C, 73.3% for LDL-C: HDL-C and 97.5% for TG: HDL-C. Conclusion The biological and analytical components of variation showed marked individuality. This together with the index of individuality supports the limited usefulness of using the conventional population-based reference range for interpretive criteria. The critical differences also confirm that single determination of lipid profile may have limited value in screening purpose.

خلفية البحث: يعتبر اضطراب شحوم الدم من عوامل الاختطار للاصابة بمرض القلب الاكليلي، وقد يتأثر قياس شحوم مصل الدم، شأنها شأن الفحوصات المختبرية الاخرى، بالتباين البايولوجي الذي يجب الانتباه اليه عند تفسير النتائج. الأهداف: تعريف مكونات التباين البايولوجي والتحليلى للقيم المختلفه لشحوم الدمالمنهجية: أجريت الدراسة خلال الفترة من 1/2 لغاية 30/4/2004، تم اخذعينة دم وريدى من كل من المتطوعين الاصحاء العشرة (6 ذكور و4 إناث بأعمار 22-40 سنة) أسبوعيا ولمدة عشرة أسابيع. جمعت نماذج الدم فى الساعه 8-10 ق. ظ في حالة الصوم من كافة المتطوعين في الدراسة. تم فصل المصول وحفظت مجمده بشكل مزدوج لحين اجراء التحليل. اجرى قياس وحساب المكونات المختلفه لشحوم مصل الدم التي شملت ثلاثي الغليسريد، الكولسترول الكلي، الكولسترول رفيع الكثافة، الكولسترول خفيض الكثافة، وكذلك نسب الكولسترول/ الكولسترول رفيع الكثافة، الكولسترول خفيض الكثافة / الكولسترول رفيع الكثافة و ثلاثي الغليسريد/الكولسترول رفيع الكثافة. النتائج: كانت قيم الاختلاف البايولوجي داخل وبين الأفراد 21% و 37% لثلاثي الغليسريد، 7.5% و 16.7% للكولسترول الكلي، 11.2% و 24.5% للكولسترول رفيع الكثافة، 13.7% و 28.3% للكولسترول خفيض الكثافة، و13.1% و 25.4% لنسبة الكولسترولالكولسترول رفيع الكثافة على التوالى. أما نسبة الاختلاف داخل الفرد / الاختلاف بين الأفراد "عامل الفردية" لهذه القيم فكانت اقل من 0.6 مما يقلل من أهمية اعتماد المجالات المرجعية التقليدية وربما يعطي استخدامها دلائل خاطئة عند الرجوع إليها في تفسير النتائج. كانت دلائل الاختلاف التحليلي لمكونات شحوم الدم مقبولة حيث كانت قيمها 6.3% لثلاثي الغليسريد، 4% للكولسترول الكلي، 5.2% للكولسترول رفيع الكثافة، 7.8% للكولسترول خفيض الكثافة، و5.8% لنسبة الكولسترول:الكولسترول رفيع الكثافة. أما الفروقات الحرجة المعتمدة على الاختلاف البايولوجي داخل الفرد والاختلاف التحليلي فكانت 60.7% لثلاثي الغليسريد، 23.5% للكولسترول الكلي، 34.2% للكولسترول رفيع الكثافة، 43.6% للكولسترول خفيض الكثافة، و39.7% لنسبة الكولسترولالكولسترول رفيع الكثافة.الاستنتاج: أظهرت الدراسة أن لمكونات التباين البايولوجي والتحليلي لشحوم مصل الدم فوارق واضحة بين الأفراد مما يؤيد محدودية فائدة استخدام المجالات المرجعية التقليدية وان الفروقات الحرجة أيدت بأن الفحوصات المفرده لشحوم الدم ذات دلالة محدودة في الدراسات المسحية. ER -