@Article{, title={ROLE OF CHROMOGRANIN A IN THE ASSESSMENT OF SYMPATHETIC ACTIVITY IN ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION دور الكروموكرتين اي في تقدير الجهاز العصبي في احتشاء العضلة الحاد}, author={IHSAN HM. ALI, احسان حسن علي and SABRI K. SHAIKHO صبري شيخو and QASIM H. ABDULLAH قاسم حسو عبدالله}, journal={Duhok Medical Journal مجلة دهوك الطبية}, volume={5}, number={2}, pages={11-23}, year={2011}, abstract={ABSTRACTBackground and objectives Measurement of chromogranin A in plasma has been used forthe diagnosis and prognosis of many endocrine and neuroendocrine tumors that are associatedwith increased catecholamines secretion. Little is known, however, about the magnitude ofincreased sympathetic activity after acute myocardial infarction. Investigating the value ofplasma chromogranin A as a quantitative measurement for this purpose probably will be ofclinical significance. The objective was to evaluate the sympathetic nervous system activityin patients with acute myocardial infarction by measuring plasma chromogrnin A.Methods This study involved 45 patients with acute myocardial infarction and 30 apparently healthy subjects as controls. Serum troponin I and CK-MB were measured by VIDAS machine and kinetic method respectively, chromogranin A was measured by ELISA technique.Results Plasma chromogranin A in myocardial infarction patients (307.4 ng/ml) was significantly higher (p< 0.001) than that in controls (182.6 ng/ml). The value of plasma chromogranin A level (acute myocardial infarction. Patients with acute inferior wall myocardial infarction showed no appreciable difference in plasma chromogranin A level (308.1 ng/ml) from patients with other sites of myocardial wall infarction (306.8 ng/ml). Sympathetic activity was significantly lower in myocardial infarction patients who received morphine compared to those with negative history of morphine administration (236 vs 325.2 ng/ml, respectively, p = 0.01).However, plasma chromogranin A level was not influenced by gender, history of diabetes mellitus and smoking history.Conclusions Measurement of plasma chromogranin A level is valuable for evaluating sympathetic activity after acute myocardial infarction. The magnitude of increased sympathetic system activity is not different in patients with acute inferior wall myocardialinfarction and patients with other sites of myocardial wall infarction. In addition, morphine administration modulates sympathetic system activity after acute myocardial infarction.

خلفية واهداف البحث: إستعمل قياس ال في المصل. رغم وجود قلة معرفة حول مقدار catecholamine التي تفرز ال (neuroendocrine) الغدد الافرازية A chromogranin نشاط الجهاز الودي المتزايد بعد احتشاء العضلة القلبية الحاد، من المحتمل ان يكون التحري لقيمةفي البلازما (كمقياس ك  مي لهذا الغرض) ذا أهمية سريرية. الهدف من الدراسة تقييم نشاط الجهاز العصبي الودي بعد في البلازما. chromogranin A احتشاء العضلة القلبية الحاد بطريقة كمية خلال قياس مستوىطرق البحث: الاشخاص المشمولين في هذه الدراسة قسموا الى مجموعتين: خمس و اربعون مريضا من المصابين باحتشاء العضلة القلبية الحاد و ثلاثون شخصا طبيعيا. تم ملأ استمارة الاستبيان لكلا المجموعتين، ثم تم قياس تراكيز في البلازما بطريقة chromogranin A و تركيز ال Kinetic بطريقة CK-MB و VIDAS بجهاز troponin I ال تم اخذ نماذج من مجموعة المصابين باحتشاء العضلة القلبية خلال 24 ساعة من بدء علامات المرض. .ELISAعند المرضى المصابين باحتشاء العضلة chromogranin A النتائج: لوحظ زيادة معنوية في معدل مستوى ال بالتتابع . قيمة مستوى Vs 182.6 ng/ml) ((P<0.001 القلبية مقارنة مع الاشخاص الطبيعيين ( 307.4 له دقة 77.3 % ، حساسية 64.4 % و خصوصية ng/ml في البلازما اكبر او يساوي 252.1 chromogranin A %96.7 لاثبات زيادة نشاط الجهاز العصبي الودي عند المرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية الحاد. المرضى chromogranin A لم يتبين عندهم اي اختلاف مقدر في مستوى ال inferior المصابين باحتشاء العضلة القلبية نوع بالتتابع. Vs 308.1 ng/ml) في البلازما مقارنة مع احتشاء العضلة في المواقع الاخرى من جدار القلب ( 306.8 في مرضى احتشاء العضلة القلبية، تبين وجود انخفاض معنوي في نشاط الجهاز العصبي الودي (متمثلا بمستوى ال Vs في البلازما) بعد استلامهم المورفين مقارنة مع المرضى الذين لم يعالجوا بالمورفين ( 236 hromogranin A في البلازما بالجنس و داء chromogranin A 325.2 ) بالتتابع، بينما لم يتأثر مستوى ال ng/ml, P = 0.01 السكّري و التدخين.في البلازما لتقييم درجة الزيادة في نشاط الجهاز chromogranin A الاستنتاجات: يمكن استخدام قياس مستويات ال و الاحتشاء في المواقع الاخرى inferior العصبي الودي بعد احتشاء العضلة القلبية الحاد. احتشاء العضلة القلبية نوع من جدار القلب لهما نفس درجة الزيادة في نشاط الجهاز العصبي الودي. و اخيرا المورفين يغير استجابة الجهاز الودي بعد احتشاء العضلة القلبية الحاد.} }