TY - JOUR ID - TI - BOTOX INJECTION FOR THE MANAGEMENT OF CHRONIC IDIOPATHIC CONSTIPATION IN CHILDREN علاج حالات الامساك المزمن عند الاطفال باستعمال حقن البوتوكس في العضلة العاصرة الداخلية للمخرج AU - OSAMA ALMASHHADANI MBChB اسامة المشهداني AU - MOHAMMED H. ALDABBAGH محمد الدباغ PY - 2013 VL - 7 IS - 2 SP - 16 EP - 23 JO - Duhok Medical Journal مجلة دهوك الطبية SN - 20717334 20717326 AB - ABSTRACTBackground and objectives Chronic constipation stays one of the most common and challenging problems facing the doctors and the family as well. Most of these cases are idiopathic. A lot of medical and surgical treatment modalities are in use; however there is no universal way to manage resistant cases. Each method had its own benefits and side effects.Recently Botox were used in the management of idiopathic constipation in children. The aim of this study is to evaluate the role of Botox injection in the management of these cases.Methods A prospective study of 25 children with idiopathic constipation underwent Botox injection in two pediatric surgery centers. The children condition was assessed before and after the injection using the same scoring system. The material was injected in the internal sphincter.Results Patient's age ranged from 2 to 9 years. Twenty four percent of the patients had significant (p value < 0.05) and sustained improvement at three and six months after injection. While (36%) had significant improvement at three months, but they relapsed at 6 months after injection. Other 40% had no significant improvement (p value > 0.05). No patient had deterioration of his score at the time of therapy. Transient fecal incontinence was noticed in three patients and all recovered within two weeks. No complications wererecorded through out the study.Conclusions The use of Botox in managing idiopathic constipation in children is a new and safe method with good response but the problem is the significant relapse rate and should be reserved for selected resistant cases.

خلفية واهداف البحث: تعتبر حالات الإمساك المزمن عند الأطفال من المشاكل الشائعة جدا والتي قد يصعب علاجها وقد تصبح مستعصية أحيانا مما يشكل تأثيرا سلبيا على الطفل والأهل وقد ينعكس على نفسية الطفل وأهله. تستخدم عالميا أنواع كثيرة من الوسائل لعلاج هذه الحالة وقد تفشل جميعها. إن الحالات المستعصية قد تحتاج إلى تداخل جراحي ولا تخلو العمليات الجراحية من مشاكل وأضرار جانبية. يعد استعمال حقن البوتوكس طريقة جديدة قد يحل محل الجراحة ويجنب الطفل هذه المشاكل. الهدف من هذا البحث دراسة جدوى هذه الطريقة في علاج الحالات المستعصية.طرق البحث: دراسة مستقبلية شملت 25 طفلا في مركزي دهوك والموصل لجراحة الأطفال. جميع الحالات خضعت للعلاج التقليدي بالادوية الملينة لفتره لا تقل عن ثلاثة اشهر و بدون استجابة ملحوظة. درست حالتهم خلال هذه الفتره ثم تم حقنهم بمادة البوتكس وقورنت النتائج.النتائج: أظهرت الدراسة ان 24% من الاطفال تحسنوا بشكل ملحوظ ومستديم. بينما 36% بالرغم من تحسنهم في الثلاثة اشهر الاولى لكنهم عانوا من انتكاسة ورجوع الاعراض بعد ستة اشهر. 40% لم تتحسن حالتهم الصحية. لم تسجل أي اعراض جانبية من جراء العلاج.الاستنتاجات: استخدام البوتوكس في علاج الامساك المزمن عند الاطفال تعد طريقة حديثة ومأمونة.لكن لوحظ من الدراسة أن الاستجابة كانت جيدة ومستديمة لربع الحالات المدروسة فقط. أما بقية الحالات فقد كانت الاستجابة غير مرضية . لذا ينصح بتحديد استعمال هذه الطريق لبعض الحالات المستعصية. ER -