TY - JOUR ID - TI - PROPOFOL - REMIFENTANIL VERSUS MIDAZOLAM - FENTANYL IN CORONARY ARTERY BYPASS GRAFT SURGERY AND INTENSIVE CARE UNIT پروپوفول - ريميفينتانيل مقارنة ب ميدازولام - فينتانيل في عمليات زرع الشرايين التاجية والعناية المركزة AU - ABDULQADIR M. ZANGANA عبدالقادر زنكنة AU - OTHMAN ISMAT ABDULMAJEED عثمان عصمت عبدالمجيد AU - TWANA TAHER QADER توانا طاهر قادر PY - 2017 VL - 11 IS - 1 SP - 38 EP - 46 JO - Duhok Medical Journal مجلة دهوك الطبية SN - 20717334 20717326 AB - Background: In this study, we aim to identify the efficiency of propofol-remifentanil anesthesia in reducing the postoperative intensive-care unit stay in patients undergoing cardiac surgery in our center, without compromising the hemodynamic stability.Subject and Methods: Two hundred patients undergoing first time elective coronary artery bypass graft surgery were recruited in this single-centered, single-blinded, prospective and controlled study. Study patients were randomized into two treatment groups: group 1 (P-R; Propofol-Remifentanil) (n=100 patients) and group 2 (M-F; Midazolam-Fentanyl) (n=100 Patients). Clinical measurement of Mean arterial blood pressure and heart rate for each patient were recorded before (T1) and after (T2) induction of anesthesia; after sternotomy (T3) and before cardiopulmonary bypass (CPB) (T4). Time from cessation of anesthesia to tracheal extubation was also recorded (T5).Results: Comparing the hemodynamic parameters between the two groups at T1, T2, T3 and T4 set points revealed statistically significant difference (P < 0.5) in hemodynamic variables in all parameters measured apart from HR at T3. The mean recorded times from cessation of anesthesia to tracheal extubation (T5) were 99.32 minutes and 183.33 minutes in group 1 and 2, respectively. A statistically significant difference was noted between T5 in both groups (P value = 0.003).Conclusions: Our study has shown that Propofol-Remifentanil anesthesia helps to reduce the time interval between cessation of anesthesia and extubation and, by doing so, it can potentially reduce the postoperative ICU stay, without compromising hemodynamic stability

خلفية وأهداف البحث: في هذه الدراسة، هدفنا هو ايجاد فعالية دواء الپروپوفول- ريميفينتانيل لغرض تقليص وقت بقاء المريض في العناية القلبية بعد العملية لمرضى عمليات زرع الشرايين التاجية في مركزنا، دون التأثير على استقرار الفعاليات الحيوية.طرائق البحث: مائتين مريض تجرى لهم عملية زرع شرايين تاجية لاول مرة. مئة من المرضى اعطوا تخدير البروبوفول مع الريميفينتانيل ومائة مريض اعطوا تخدير الميدازولام مع الفينتانيل. المعلومات جمعت قبل اعطاء التخدير (ت١)، بعد اعطاء التخدير (ت٢)، بعد فتح عظم القص (ت٣)، قبل عمل جهاز القلب الصناعي (ت٤).(ت٥) كان الوقت بين ايقاف التخدير لحين اخراج انبوبة القصبة الهوائية. تمت المقارنة بين المجاميع للمعلومات التي جمعت.النتائج: كان هناك فرق واضح في قراءات الدورة الدموية في ت١، ت٢، ت٣ و ت٤ بين المجموعتين.الاستنتاج: بالنسبة للوقت من قطع التخدير ولغاية اخراج انبوب القصبة الهوائية كان اقصر لمجموعة البروبوفول مع الريميفينتانيل وكان وقت اخراج الانبوبة اقصر. المجموعتين من الادوية كانت امينة ومستقرة فيها فعاليات الدورة الدموية اثناء عملية زرع الشرايين التاجية. ER -