TY - JOUR ID - TI - VALIDITY OF CLINICAL FEATUERS IN THE DIAGNOSIS OF METRAL VALVE PROLAPSE مصداقية الاعراض والعلامات السريرية في تشخيص تهدل الصمام الاكليلي AU - QAYSER HABEEB قيصر حبيب AU - LARS A. PESCHKE لارس بسجكي AU - AMJED S. FERAS امجد فراس PY - 2013 VL - 7 IS - 1 SP - 1 EP - 10 JO - Duhok Medical Journal مجلة دهوك الطبية SN - 20717334 20717326 AB - Background and objectives Mitral valve prolapse is a common primary valvular disorder with prevalence estimates generally ranging from 5 to 15 percent. Despite the wide range of symptoms attributed to it, most patients are asymptomatic. The diagnosis is based on the clinical presentation, physical examination, and two-dimensional echocardiography, the diagnostic gold standard for mitral valve prolapse. Aim of study is to assess the validity of clinical features in the diagnosis of mitral valve prolapse.Methods A cross-sectional study was conducted at Azadi Teaching Hospital in Duhok city.Data were collected from January 15 to June 5, 2011. A consecutive sampling procedure was used to enroll 260 eligible patients who were interviewed by the researcher, examined clinically, and underwent two-dimensional echocardiography by an echocardiography specialist.Results The mean age of the studied population was 28.1 years, with female preponderance (1.6:1). The most common clinical symptoms were palpitation (68%), dyspnea, and chest pain, while the most common signs were a late systolic murmur (12%), a single click, and a combination of click with murmur. The results indicated that palpitation, chest pain, and some auscultatory findings were closely associated with mitral valve prolapse as diagnosedby echocardiography (p-values of < 0.001).Conclusions In symptomatic patients suspected of having mitral valve prolapse, differentclinical features have variable levels of validity with the best correlates being palpitation,chest pain, and the auscultatory finding of single click and late systolic murmur.

خلفية واهداف البحث: ان تهدل الصمام الاكليلي من ام ا رض الصمامات الاولية الشائعة ، وعموما يقدر معدل شيوعةبنسبة تت ا روح بين 5% و 15 %. بالرغم من اتساع نطاق الاع ا رض التي تعزى اليه الا ان اغلب المرضى لا يعان ون من اى اع ا رض. ان التشخيص يعتمد على الاع ا رض والعلامات السريرية وفحص صدى القلب ثنائي الابعاد الذي يعتب ا رلفحص المرجعى المعتمد . لقد صممت هذه الد ا رسة لتقصي مدى الاعتماد على مختلف الاع ا رض و العلامات السريرية فى تشخيص تهدل الصمام الاكليلى. الهدف من البحث هو تقصي مصداقية الاع ا رض والعلامات السريرية فى تشخيص تهدل الصمام الاكليلى.طرق البحث: د ا رسة مقطعية اجريت فى مستشفى ا ا زدى العام التعليمى/ وحدة صدى القلب فى مدينة دهوك خلال الفترة من 15 كانون الثانى الى 5 حزي ا رن من عام 2011 . استخدمت طريقة الاعتيان المتعاقب لضم 260 مريض من المحالين لفحص صدى القلب واللذين استوفوا ضوابط الادخال للد ا رسة . تم فحص الجميع سريريا بعد مقابلتهم من قبل الباحث وفقا لاستمارة الاستبيان المعدة خصيصا لغرض الد ا رسة. بعدها اجري لهم جميعا فحص صدى القلب ثنائىالابعاد من قبل اختصاصي فحص صدى القلب.النتائج: اظهرت الد ا رسة ان معدل العمرللمرضى 28.1 سنة ، اغلبيتهم من الاناث ( 1.6:1 ) . وان أكثر الاع ا رض السريرية شيوعا هي الخفقان 68 % يليه ضيق التنفس والم الصدر بينما كانت اكثر العلامات السريرية شيوعا هي النفحة (click ) ثم الطقة مع النفحة الانقباضية المتاخرة single click الانقباضية المتاخرة ( 12 %)، تليها صوت الطقة المنفردة كما اظهرت الد ا رسه تفاوت في درجات مصداقية الاع ا رض والعلامات السريرية المختلفة.وبشكل عام . with murmur بينت الد ا رسة وجود ت ا ربط بين الخفقان و الم الصدر وبعض اصوات القلب بالنتائج الموجبة لفحص صدى القلب ثنائي الابعاد بدليل احصائي معنوي.الاستنتاجات: ان الاع ا رض والعلامات السريرية المختلفة لدى المرضى المشتبه اصابتهم بتهدل الصمام الاكليلى لهادرجات مصداقية مختلفة الا ان اكثرها ارتباطا بالنتائج الموجبة لفحص صدى القلب هي الخفقان، الم الصدر والبعض.(click with murmur ) والطقة مع النفحة الانقباضية المتاخرة single click من اصوات القلب (الطقة المنفردة ER -