TY - JOUR ID - TI - IMMUNOLOGICAL PROFILE OF ACUTE MYELOID LEUKEMIA IN KURDISTAN IRAQ الانماط المناعية لمرضى ابيضاض الدم النقوي الحاد في كوردستان- العراق AU - SANA DLAWAR JALAL سناء دلاور جلال AU - BAYAR WASFY SALIM بيار وصفي سالم PY - 2018 VL - 12 IS - 1 SP - 1 EP - 12 JO - Duhok Medical Journal مجلة دهوك الطبية SN - 20717334 20717326 AB - ABSTRACTBackground: Immunophenotyping has become crucial in the diagnosis and classification ofacute leukemias and identification of its aberrant phenotypes. This study aimed to evaluatethe patterns in AML cases presented to the flowcytometry unit at the Sulaimani Public HealthLaboratory, Kurdistan, Iraq,and to determine the frequency of aberrant expression oflymphoid associated antigen.Subject and Methods: For the above purposes, 108 cases of acute myeloid leukemia (AML)were evaluated morphologically,and by flowcytometry with a panel of 22 antibodies.Furthermore, any aberrant expression of lymphoid associated antigens was reported.Results: The morphological AML subtyping revealed that 29.6% of AML cases were M2,while M1 (36.1%) was the predominant subtype by immunophenotyping using WHO 2008classification. CD117, CD45, CD13 and CD33 were the most frequently expressed markers(99.1%, 92.6%, 92.6% and 85.2% respectively). Forty-five patients (41.7%) expressedlymphoid associated antigens (nTdT, CD19, CD79a, CD10, CD4, CD56 and CD9) that wasdemonstrated in all AML subtypesexcept M6.CD56 was the most frequent(13%),followedby CD9 (12%), CD4 (8.3%), and CD19 (7.4%).CD79a, nTdT and CD10 were less frequent,present in <5% of cases each.Conclusions: Immunophenotyping is an essential supplement to morphology in AML,whether for confirmation or accurate subtyping. Furthermore, more than 40% of cases showaberrant lymphoid antigen expression. The latter may serve as an important tool in futurestudies on minimal residual disease evaluation.

الخلفية والأهداف دراسة النمط الظاهري المناعي "الاميونوفينوتايب" قد اصبح ضرورة في تشخيص وتصنيف إبيضاض الدم الحاد، ولا سيما من اجل التحديد الصحيح لأبيضاض الدم النقوي الحاد ذو التمايز الأرومي النقوي الأدنى AML M0)). إن الأنماط الشاذة للمعلمات السرطانية في أبيضاض الدم الحاد لا تزال مثار جدل من حيث نسب حدوثها و علاقاتهابإمكانية التنبؤ بمستقبل المرض. لذا كان الهدف من الدراسة هو لتقييم الانماط في حالات إبيضاض الدم النقوي الحاد التي قدمت الى وحدة الفلوسايتومتري في السليمانية/مختبر الصحة العامة/ كوردستان العراق، إضافة الى تحديد نسب حدوث الانماط الشاذة للمستضد اللمفاوي المرتبططرق البحث: للاغراض المذكورة اعلاه تم تقييم 108 من حالات إبيضاض الدم النقوي الحاد شكليا وفقا لتصنيف "FAB“وعن طريق تقنية الفلوسايتومتري مع مجموعةاجسام مضادة مكونة من 22 من جسم مضاد، مع الأخذ بنظر الإعتبار تحديد الانماط الشاذة للمستضد اللمفاوي المرتبط.النتائج: كشفت الدراسة أن إبيضاض الدم الحاد ذو نمو أرومي مكتمل (AML-M) تشكل 29% من إبيضاض الدم الحاد إعتمادا على تصنيف فاب، بينما إبيضاض الدم النقوي ذو الأرومات أولية التمايز(AML-M2) كان السائد 36.1% طبقا للتصنيف المعتمد من قبل منظمة الصحة العالمية لأورام الدم لسنة ٢٠٠٨م والتي تمت بوساطة تحديد المعلمات السرطانية بتقنية الفلوسايتومتري. فكانت المعلمات السرطانية CD117, CD45, CD13 and CD33 الأكثرظهورا بنِسَب(99.1%, 92.6%, 92.6% and 85.2%) على التوالي.اظهرت الدراسه وجود 45حالة تمتلك المعلمات السرطانية الشاذة للمستضد اللمفاوي المرتبط (41.7%) وقد وجدت في جميع الأنواع ماعدا إبيضاض الدم الحاد المتعلق بسلسلة كريات الدم الحمراء (AML –M6). CD56 كان الأكثر ترددا (13%)،ويليه CD9(12%) ثم CD4(8.3%) ويتبعه CD19 (7.4%),. في حين بقيه المعلمات السرطانية الشاذة للمستضد اللمفاويأقل ترددا بينها وبنسب ٥٪‏ لكل واحدة.الاستنتاجات: إن دراسة النمط الظاهري المناعي "الإميونوفينوتايب" ضروري لتحديد السلالة النقوية في إبيضاض الدم، ولكن لا يكفي وحده في تصنيف أنواع إبيضاض الدم النقوي الحاد طبقا لفاب. تتطلب دراسات اخرى تعتمد على الخصائص الوراثية الخلوية ومتابعة حالة المرضى سريريا لمعاينة أثر الأنواع المختلفة. ER -