TY - JOUR ID - TI - Clinically diagnosed neonatal seizures in Al- Diwanyah, an epidemiological study المضبوطات الوليدية المشخصة سريرياً في الديوانية ، دراسة وبائية AU - Rahman K. Al-jeboori رحمن كريم الجبوري AU - Aqeel K. Abd عقيل عبد AU - Thuraya H. Farhan ثريا هادي فرحان AU - Hamid S. Dhaher حامد سعد ظاهر PY - 2019 VL - 15 IS - 1 SP - 131 EP - 136 JO - Al-Qadisiyah Medical Journal مجلة القادسية الطبية SN - 18170153 23127864 AB - AbstractINTRODUCTIONNeonatal seizures are the most frequent and distinctive manifestations of neurological disturbances during the neonatal period. This retrospective study aimed to determine the incidence rate, causes and risk factors for neonatal seizures in Al-Diwanyah Province during one calendar year from the 1st of January, 2016 to 31st December, 2016METHODS.Data were extracted from the records at Maternity and children Teaching Hospital in Al-Diwaniyah. All neonates who had developed clinically recognized seizures before 28 days of life were enrolled in the study. These data included gestational age (full or pre-term infant), maternal diseases and drug intake during the last trimester, family history of seizures, number of parities, consanguinity, mode of delivery (normal vaginal delivery or caesarian section) age and gender of neonate, body weight at birth (normal or low body weight), and age at which seizure has developed (early onset or delayed onset). Biochemical tests were blood sugar and serum calcium. RESULTS Out of 3167 recorded birth in the hospital, 113 neonates have developed seizure with overall incidence rate of 3.57%. Four main causes of seizures were recognized which were: asphyxia (34.5%), hypoglycemia (23%), hypocalcemia (14.16%) and intraventricular hemorrhage (7.08%). However, in 21.42% of cases, the cause(s) was/were undiagnosed.DISCUSSION Three risk factors (gender, family history of seizures and number of parities) were found to have no significant association with any of these causes of seizures. The other risk factors associated with these causes in different modes. Each of early onset of seizure, mother’s disease during pregnancy, caesarian section delivery and full term infant were significantly associated with hypoglycemia. Hypocalcemia, on the other hand, was significantly associated with delayed onset of seizures and preterm infants with low body weight, while there was very significant association between asphyxia and normal vaginal delivery. Although less frequent than other causes of seizure, intraventricular hemorrhage was found to be significantly associated with three risk factors (delayed onset of seizures, normal vaginal delivery and preterm infants). Finally, a positive significant association was found between consanguinity and undiagnosed causes of seizuresCONCLUSION. These results pointed out the importance of asphyxia and hypoglycemia as the main causes of neonatal seizures. The most important risk factors associated with these causes are normal vaginal delivery, mother’s disease during pregnancy, and low body weight at birth.

نبذة مختصرةمقدمة المضبوطات الوليدية هي المظاهر الأكثر تميزا ومميزة للاضطرابات العصبية خلال فترة حديثي الولادة. تهدف هذه الدراسة بأثر رجعي إلى تحديد معدل حدوث وأسباب وعوامل الخطر لنوبات حديثي الولادة في محافظة الديوانية خلال سنة تقويمية واحدة من 1 يناير 2016 إلى 31 ديسمبر 2016تم استخراج METHODS.Data من السجلات في مستشفى الأمومة والطفولة التعليمي في الديوانية. تم تسجيل جميع حديثي الولادة الذين وضعوا نوبات معترف بها سريريا قبل 28 يوما من الحياة في الدراسة. شملت هذه البيانات عمر الحمل (الرضيع الكامل أو قبل الأوان) وأمراض الأمهات وتناول المخدرات خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة ، والتاريخ العائلي للمضبوطات ، وعدد حالات التكافؤ ، والاقارب ، وطريقة الولادة (الولادة المهبلية الطبيعية أو الولادة القيصرية) وعمرها حديثي الولادة ، وزن الجسم عند الولادة (الوزن الطبيعي أو المنخفض للجسم) ، والعمر الذي نشأت فيه النوبة (بداية مبكرة أو بداية متأخرة). وكانت الاختبارات الكيميائية الحيوية نسبة السكر في الدم والكالسيوم في الدم.النتائج من أصل 3167 حالة ولادة مسجلة في المستشفى ، أصيب 113 حديثي الولادة بالنوبة بمعدل 3.57٪. تم التعرف على أربعة أسباب رئيسية للنوبات وهي: الاختناق (34.5 ٪) ، نقص السكر في الدم (23 ٪) ، نقص كلس الدم (14.16 ٪) والنزف داخل البطيني (7.08 ٪). ومع ذلك ، في 21.42 ٪ من الحالات ، كان السبب / الأسباب لم يتم تشخيصها.نقاش تم العثور على ثلاثة عوامل الخطر (الجنس ، والتاريخ العائلي للمضبوطات وعدد من التكافؤ) ليس لها علاقة كبيرة مع أي من هذه الأسباب من المضبوطات. عوامل الخطر الأخرى المرتبطة بهذه الأسباب في أوضاع مختلفة. وارتبط كل من بداية النوبة المبكرة ، ومرض الأم أثناء الحمل ، والولادة القيصرية والرضع كامل المدة ارتباطًا كبيرًا بنقص السكر في الدم. كان نقص كلس الدم ، من ناحية أخرى ، مرتبطًا بشكل كبير بتأخر ظهور النوبات والخدج ذوي وزن الجسم المنخفض ، في حين كان هناك ارتباط كبير بين الاختناق والولادة المهبلية الطبيعية. على الرغم من أن النزف داخل البطين أقل تواتراً من الأسباب الأخرى للنوبة ، فقد وجد أنه يرتبط بشكل كبير بثلاثة عوامل خطر (تأخر ظهور النوبات ، والولادة المهبلية الطبيعية ، والخدج). وأخيرا ، تم العثور على ارتباط إيجابي كبير بين القرابة والأسباب غير المشخصة للنوباتخاتمة. أشارت هذه النتائج إلى أهمية الاختناق ونقص السكر في الدم كأسباب رئيسية لنوبات حديثي الولادة. أهم عوامل الخطر المرتبطة بهذه الأسباب هي الولادة الطبيعية عن طريق المهبل ، ومرض الأم أثناء الحمل ، وانخفاض وزن الجسم عند الولادة. ER -