TY - JOUR ID - TI - IMMUNOLOGICAL AND BIOCHEMICAL PARAMETERS OF CHRONIC HEPATITIS B INFECTION AMONG PATIENTS IN DUHOK CITY – KURDISTAN REGION / IRAQ الخصائص المناعية والكيميائية- الأحيائية لمرضى لتهاب الكبد المزمن B في مدينة دهوك – إقليم كردستان / العراق AU - AWAZ A. SAAD اواز سعد AU - AHMED M. SALIH احمد صالح AU - MUAYED A. MERZA مؤيد ميرزا PY - 2019 VL - 13 IS - 2 SP - 54 EP - 65 JO - Duhok Medical Journal مجلة دهوك الطبية SN - 20717334 20717326 AB - Background: Hepatitis B virus infection (HBV) is regarded as serious public health problem and approximately two billion people are infected with the virus. The presence of HBsAg with the clinical and biochemical features of hepatitis B infection reflects onset of the infection. It is sometimes very difficult to distinguish between inactive HBV carrier and patients with active HBeAg negative chronic hepatitis B. The current study aimed to measure the immunological and biochemical markers other than HBsAg in patients with chronic hepatitis B virus (HBV) attended the infectious diseases unit at Azadi Teaching Hospital in Duhok.Subjects and Methods: Eighty nine chronic hepatitis B patients were included in this study from June 2015 through December 2015. Serum samples were collected from each patient and measured for HBsAg, anti HBs Ab, HBeAg, anti HBe Ab, and total Anti HB core Ab by using a rapid test (PLASMATEC One Step Multi –HBV Test Device). The HBsAg level was further tested by ELISA (HBsAg ELISA Test Kit, PLASMATEC Laboratory Products). The HBeAg & HBeAb were confirmed by immune-chemilumencense assay. Levels of Alanine Aminotransferase (ALT), Aspartate Transaminase (AST), and Alkaline Phosphatase (ALP) in each serum sample were also measured.Results: Out of the 89 HBs Ag positive patients 51(57.3%) were males and 38 (42.7%) were females by using ELISA test, 21(23.6%) were positive for HBeAg, and 76 (85.4%) were positive for anti-HBe antibodies by using Chemiluminescent Immunoassay (CLIA) techniques. There were 68 cases of HBe Ag negative and anti HBe Ab positive, 13 patients were HBe Ag positive and anti HBeAb negative and only 8 cases were both HBe Ag and anti HBeAb positive. Among the male patients, 10(47.61%) and 44(57.9%) were positive for HBeAg and anti-HBe antibodies respectively, whereas for the females, 11(52.40%) and 32(42.10%) patients were positive for HBeAg and anti-HBeAb respectively. Regarding the ALT, 11(12.35%) were upper than normal range in which 7 (7.9%) were elevated (40-80 IU/mL) and 4 (4.5%) were twice upper than normal limit (>80). For AST, 12 (13.48%) patients were upper than normal range in which 11(12.35%) were elevated and only 1 (1.12%) was twice upper than normal range. In ALP, only 7(7.9%) of the patients were upper than reference range. Conclusion: From the current study, it has been concluded that HBeAg and anti Hbe Ab are dependable indicators for the active stage of HBV replication in carrier patients when both of these variables are linked with elevated levels of serum ALT. Furthermore, most increased levels of HBsAg quantitatively were found among the early and young adults who were in the age range of (24- 44) years.

خلفية الدراسة و الهدف: تعتبرعدوى فيروس التهاب الكبد Bمشكلةخطيرة في مجال الصحة العامة، كما أن حوالي مليار يشخص مصاب بالفيروس. وجود HBsAg مع السمات السريرية والكيميائية الحيوية للعدوى التهاب الكبد B اللذي يعكس بداية العدوى. في بعض الأحيان من الصعب جدا التمييز بين الناقل غيرنشط HBV والمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد B المزمن النشط.HBeAg هدف الدراسة الحالية هو قياس الخصائص المناعية والوسائل الكيميائية الحيوية الى جانب Ag HBs في المرضى الذين يعانون من فيروس التهاب الكبد B المزمن اللذين حضروا وحدة الأمراض المعدية في مستشفى أزادي التعليمي في دهوك.طريقةالبحث: تم ضم تسعة وثمانين من مرضى التهاب الكبد B المزمن في هذه الدراسة من يونيو 2015 لغاية ديسمبر 2015. وتم جمع عينات المصل من كل مريض وقياس مستضد الHBsAg، والاجسام المضادة لها HBs Ab، وقياس الHBeAg، والاجسام المضادة لهاanti HBeAb ، ومجموع Anti HB core Abباستخدام الاختبار السريع(PLASMATEC Multi one step) وتم اختبار مستوىHBsAg بواسطة ELISA (مجموعةاختبارHBsAg ELISAمن منتجات اختياراتPLASMATEC ELISA HBsAg,Kit). تمتأكيد قياس كلا من HBeAg & HBeAb عن طريق الفحص المناعي الكيميائي (CLIA). أيضا تم قياس مستوياتAlanine Aminotransferase (ALT) ،Aspartate Transaminase (AST)، والفوسفاتيزالقلوي (ALP) في كل عينة مصل لكل مريض.النتائج: منبين 89 من المرضى الإيجابيين ل HBs Ag كان 51 (57.3 ٪) من الذكور و 38 (42.7 ٪) من الإناث واللتي اجريت عن طريق اختبار ELISA ، و 21 (23.6 ٪) كانت إيجابية لHBeAg، و 76 (85.4 ٪) كانت إيجابية لمضادات الأجسام المضادة –antiHBeAb باستخدام تقنيات المناعية الكيميائية (CLIA). كان هناك 68 حالة منHBe Ag سلبية ومضادة لـ antiHBeAbإيجابية، 13 مريضا كانواHBe Ag موجبو مضاد ل ـHBeAb سالبو 8 حالات فقط كانتHBe Ag و HBeAbإيجابية .بين المرضى الذكور، كانت 10 (47.61 ٪) و 44 (57.9 ٪) إيجابية لل HbeAgو الأجسام المضادة ل antiHBeAbـ على التوالي، في حين أن الإناث، 11 (52.40 ٪) و 32 (42.10 ٪) كانت إيجابية لل HBeAg ومضادة -HBeAbعلى التوالي. بخصوص ALT ،كان 11 (12.35٪) أعلى من المعدل الطبيعي حيث ارتفع 7 (7.9٪) (40-80 IU/mL) و 4 (4.5٪) كانت أعلى مرتين من الحد الطبيعي . >80)). بالنسبة لـ AST ،كان 12 (13.48٪) من المرضى أعلى منالمعدل الطبيعي، حيث كان 11 (12.35٪) مرتفعة وكان فقط 1 (1.12٪) أعلى مرتين من المعدل الطبيعي. في ALP ، كان 7 (7.9٪) فقط من المرضى أعلى من النطاق المرجعي ومكافحةHbeAb هي مؤشرات يمكن الاعتماد عليها للمرحلة النشطة في المرض الناقل عندما يرتبط كل من هذه المتغيرات معا لمستويات المرتفعة من ALT في المصل. وعلاوة على ذلك، تم العثورعلى معظم مستويات الزيادة من HBsAgواللتي قيست مستوياتها كميا بين البالغين في وقت مبكروالشباب الذين كانوا في الفئة العمرية (24-44) سنة. الاستنتاج: من الدراسةا لحالية، تم التوصل إلى أن HbeAgو HbeAb هما مؤشران يمكن الاعتماد عليهم اللمرحلة النشطة لتكرار HBV في المرضى الذين يعانون من الناقلات عندما يرتبط كل من هذه المتغيرات بمستويات مرتفعة للALT. وعلاوة على ذلك، تم العثور على معظم مستويات الزيادة من ال HBsA واللتي قيست مستوياتها كميا بين البالغين في وقت مبكرو الشباب الذين كانوا فيا لفئة العمرية من (24-44) سنة. ER -