TY - JOUR ID - TI - Perioperative Events of Laparoscopic Cholecystectomy in Patients with Hemoglobinopathies الأحداث المحيطة بعملية استئصال المرارة بالمنظار لدى مرضى اعتلال خضاب الدم AU - Rafid A. Mohammed, Habeeb F. Al-Ibadi, Ali G. Redha رافد عبدالجبار محمد،حبيب،علي غالب رضا PY - 2020 VL - 38 IS - 1 SP - 80 EP - 88 JO - The Medical Journal of Basrah University المجلة الطبية لجامعة البصرة SN - 02530759 AB - Background: Hemoglobinopathies are common genetic disorders affecting the synthesis of one of the globin chains of hemoglobin molecule. Laparoscopic cholecystectomy is the standard procedure for treatment of patients with normal hemoglobin and symptomatic gall stones, but doubt is still to date regarding safety of this procedure in patients with hemoglobinopathy.Aims: 1. To assess the safety of laparoscopic cholecystectomy for hemoglobinopathic patients, 2. To describe the perioperative events that might happen before, during or after this procedure.Patients and Methods: This is a record-based comparative study conducted over a period of seven years, involved 62 hemoglobinopathic patients and 148 patients with normal hemoglobin variant. All underwent laparoscopic cholecystectomy and comparison done regarding perioperative events.Results: The overall complication rate was 56.5% in hemoglobinopathic patients and 21.6% in the other group and the difference was statistically significant (P- value ˂0.001). Vaso-occlusive crisis occurred in 9 patients (14.5%), respiratory complications (atelectasis and bronchitis) in (9.7%), acute chest syndrome in (4.8%) and hemolysis in (4.8%).Conclusions: 1. Laparoscopic cholecystectomy is safe in well prepared hemoglobinopathic patients but it is associated with significantly higher rate of disease related complications, namely acute chest syndrome, hemolysis and vaso-occlusive crises.2- Hemoglobinopathic patients require special pre, intra and post-operative care which should be offered by the surgeon, the physician and the anesthetist

الملخص: تع د اعتلالات خضاب الدم من الأمراض الوراثية الشائعة التي تؤثر على تخليق أحد سلاسل الجلوبين في جزيء الهيموغلوبين. اناستئصال المرارة بالمنظار هو الإجراء المعتاد لعلاج المرضى ذوي الهيموغلوبين الطبيعي عند معاناتهم من أعراض حصوات المرارة، ولكن لايزال هناك شك حتى الآن فيما يتعلق بسلامة هذا الإجراء في المرضى المصابين باعتلال خضاب الدم. تهدف هذه الدراسة الى تقييم خطورةاجراء عملية استئصال المرارة بالمنظار لدى مرضى اعتلال خضاب الدم ووصف الأحداث المحيطة بهذه العملي ةالطريقة: هذه دراسة مقارنة أجريت على مدى سبع سنوات، وشملت 62 مريضا يعانون من اعتلال الخضاب و 148 مريضا لديهمالهيموغلوبين الطبيعي . خضع الجميع لعملية استئصال المرارة بالمنظار وتمت المقارنة فيما يتعلق بالأحداث المحيطة بالجراحة .النتائج: ك انت النسبة الكلية للمضاعفات ) 56.5 %( لدى مرضى اعتلال خضاب الدم و ) 21.6 %( لدى المرضى ذوي االهيموغلوبينالطبيعي وان الاختلاف معتد احصائيا ) (P value ˂ 0.001 .حدثت الأزمات الا انسدادية الوعائية في 9 مرضى ) 14.5 , )%المضاعفات التنفسية )انخماص( )انكماش رئوي و التهاب القصبات( حدثت في 9,7 % و حدثت متلازمة الصدر الحاد في 4,8 . %الاستنتاجات: 1 . تعتبر عملية استئصال المرارة بالمنظار لدى مرضى اعتلال خضاب الدم امنة ولكنها معرضة لنسبة عالية من المضاعفاتالمتعلقة بمرض اعتلال خضاب الدم وبالأخص متلازمة الصدر الحاد وأزمات انحلال الدم و الأزمات الانسدادية الوعائية . 2 . يحتاج مرضىاعتلال خضاب الدم الى عناية طبية خاصة يشترك فيها الجراح والمخدر واختصاصي الأمراض الباطنة قبل واثناء وبعد اجراء العمليةالجراحية. ER -