@Article{, title={Effect Of L-Carnitine On Urinary IL-18 And GFR In Patient Receiving Cisplatin-Based Regimen تأثير ال-كارنيتين على انترلوكين 18 في الادرارومعدل الترشيح الكبيبي في المرضى الذين يتلقون علاج السيسبلاتين}, author={Ihsan S. Rabeea ,Ahmed J,Fadhil Abdul Jabbar Rizij د.احسان صلاح ربيع،د.احمد جلال محمد،د.فاضل عبد الجبار رزج}, journal={Thi-Qar Medical Journal مجلة ذي قار الطبية}, volume={18}, number={2}, pages={19-32}, year={2019}, abstract={Background: Nephrotoxicity is a major dose-limiting side effect facing cisplatin-based chemotherapy of a wide variety of cancers. Acute kidney injury occurs after cisplatin chemotherapy in approximately 30% of patients where severe and lifelong nephrotoxicity can result regardless of the use of powerful hydration with normal saline.In spite of scientific efforts to find relatively less toxic but equally effective substitutes, cisplatin continues to be widely involved in chemotherapy as first line antitumor agent. Apoptosis and necrosis, due to DNA damage response pathways, oxidative stress in association with severe inflammatory response and caspase activation, are the major sources of acute kidney injury due to cisplatin. L-carnitine with their antioxidant, anti-inflammatory and to some extent antiapoptotic effects may have ameliorative effect on nephrotoxicity.Aim: To assess the effects of L-carnitine in protection from cisplatin–induced nephrotoxicity in cancer patients.Patients and methods:28 patients were participated in the study and successfully completed their treatment cycles. They were randomized into two groups (N=14 in each). In group I, patients received six cycles of cisplatin based regimen with 21 days-intervals. In group II, patients received L-carnitine(500 mg oral tablet twice daily) plus cisplatin based regimen. GFR (Modification of Diet in renal Diseases formula) was measured at base line and 21 days after 1, 2, 4 and 6 cycles but IL-18 was measured at base line and 1 day after 1, 2, 4 and 6 cycles of cisplatin based regimen. Results:In patients of group I, cisplatin-based regimen caused significant (P<0.05) increment in serum creatinine and urea levels, highly significant (P<0.01) increment in serum urinary IL-18 levels, and significant (P<0.05) decrement in GFR in comparison to base line levels. Conclusions:Each of L-carnitine significantly ameliorated nephrotoxicity in patients that received cisplatin.

الخلفية: السمية الكلوية هي تأثير جانبي كبير يحد من جرعة السيسبلاتين ويعرقل العلاج الكيميائي القائم على السيسبلاتين لمجموعة واسعة من أنواع السرطان. بعد العلاج الكيميائي بالسيسبلاتين تحدث الإصابة الكلوية الحادة في ما يقرب من 30 ٪ من المرضى حيث ان هذه السمية الكلوية الحادة يمكن أن تنتج بغض النظر عن استخدام الارواء الجيد مع المحلول الملحي المتعادل. على الرغم من الجهود العلمية المبذولة لإيجاد بدائل أقل سمية ولكنها فعالة بنفس القدر، لا يزال السيسبلاتين يستخدم في الخط الأولوعلى نطاق واسع في العلاج الكيميائي كعامل مضاد للورم. يعتبر كل من موت الخلايا المبرمج والغير مبرمج ، بسبب تلف الحمض النووي ، والإجهاد التأكسدي المرتبط بالاستجابة الالتهابية الحادة وتفعيل مساركاسباس ، من المصادر الرئيسية للسسسبلاتين لإصابة الكلى بالسمية الحادة. ال- كارنيتيني مع آثارها المضادة للأكسدة ، المضادة للالتهابات وإلى حد ما مضادات موت الخلايا قد يكون لها تأثير تحسين على السمية الكلوية.الهدف: تقييم آثار ال- كارنيتيني في الحماية من السمية الكلوية التي يسببها السيسبلاتين في مرضى السرطان.المرضى والطرق: شارك 28 مريضا في الدراسة وأكملت دوراتهم العلاجية بنجاح. تم توزيعهم بصورة عشوائية إلى مجموعتين (N = 14 في كل منهما). في المجموعة الأولى ، تلقى المرضى ست دورات من نظام السيسبلاتين القائم على فترات 21 يوما. في المجموعة الثانية ، تلقى المرضى ال- كارنيتيني (قرص 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا) بالإضافة إلى نظام السيسبلاتين. تم قياس GFRفي خط الأساس و 21 يومًا بعد الدورة الاولى والثانية والرابعة والسادسة وكذلك تم قياس IL-18 عند خط الأساس وبعد يوم واحد من دورات السيسبلاتين العلاجية الاولى والثانية والسادسة.النتائج: في مرضى المجموعة الأولى ، تسبب النظام المعتمد على السيسبلاتين في زيادة ملحوظة (P <0.05) في مستويات الكرياتينين واليوريا في الدم ، زيادة كبيرة (P <0.01) في مستويات IL-18 في المصل ، وكذلك انخفاضملحوظ(P <0.05) في GFR بالمقارنة مع مستويات خط الأساس.الاستنتاجات:ال كارنيتيني اظهر تحسن ملحوظ في منع السمية الكلوية في المرضى الذين تلقوا العلاج بالسيسبلاتين.} }