TY - JOUR ID - TI - CAN LOW DOSE OF ISOTRETINOIN CAUSE DEPRESSION جرعة منخفضة من الایزوتریتینوین یمکن أن تسبب الاکتئاب AU - Kasim S. Al-Chalabi قاسم سالم قاسم سليمان الجلبي AU - Haitham B. Fathi هيثم فتحي AU - Mohammed N. Al-Mallah محمد الملاح PY - 2020 VL - 8 IS - 1 SP - 60 EP - 67 JO - Mosul Journal of Nursing مجلة الموصل للتمريض SN - 23118784 26630311 AB - Background: Depressive symptom may associate with daily recommended dose of Isotretinoin for nodulocystic acne. Does reducing the dose will reduce the incidence of depressive symptoms is still not clearly understood. Study objective: To compare the types and frequency of depressive symptoms among patients with nodulocystic acne receiving three different low doses of isotretinoin (10mg daily, 20mg every other day, and 20mg daily). Study design: Open randomized clinical trial. Study setting: Dermatology clinic at Ibn Sina teaching hospital Patients & methods: 169 patients with severe nodulocystic acne were randomly assigned to one of three isotretinoin regimen groups as follows: 10 mg daily (n=46), 20mg alternate day (n=58), and 20 mg daily (n=65). After a month of treatment, patient assessed for degree of improvement of acne and incidence of depressive symptomsResults: The frequencies of depressive symptoms irrespective to group were as follows: crying in 36 (21.3%), anger in 35 (20.7%), sleep disturbance in 32 (18.9%), isolation in 29 (17.1%), and sadness in 20 (11.8%) of patients. The frequency of crying, anger and sadness were significantly rose with increase dose of isotretinoin from 10mg to 20mg daily (p-value equal to 0.02, 0.02, and 0.001 respectively).The summated depressive symptoms rose from (0.52 symptoms) in 10 mg daily to (1.19 symptoms) in 20 mg daily dose and the difference was statistically significant. Conclusion: Depressive symptoms increased gradually with increase dose of isotretinoin and reducing the dose to least effective dose is mandatory. Key Words: isotretinoin, dose regimen, depression, nodulocystic acne

المقدمة : قد ترتبط الأعراض الاکتئابیة بالجرعة الیومیة الموصى بها من الإیزوتریتنون لعلاج حب الشباب العُقدی. ویوجد تضارب فی تفسیر طبیعة العلاقة (علاقة المعتمدة على الجرعة أم تحسسیة).هدف البحث: لمقارنة أنواع وتکرار حدوث الأعراض الاکتئابیة بین مرضى حب الشباب العُقدی الذین استخدموا ثلاث جرعات مخفضة من الإیزوتریتینوین (١٠ ملغ یومیًا ، ٢٠ ملغ بین یوم واخر، و ٢٠ ملغ یومیًا).منهج البحث: تجربة سریریة عشوائیة مفتوحةموقع الدراسة: عیادة الأمراض الجلدیة فی المستشفى التعلیمی ابن سیناالمرضى وطریقة البحث: تم توزیع ١٦٩ مریضا مصابا بالعد الشائع العقیدی إلى احد المجامیع الثلاثة لعقار الایزوتریتنون کالاتی: ١٠ملغم یومیا (٤٦ مریضا) ، ٢٠ ملغم بین یوم ویوم (٥٨ مریضا) ، و ٢٠ ملغ یومیا (٦٥ مریضا). تم تقییم درجة تحسنهم ونسبة حدوث الأعراض الاکتئابیة بعد شهر من استخدام العلاج.النتائج: کانت نسبة ظهور الأعراض الاکتئابیة بغض النظر عن المجموعة العلاجیة على النحو الاتی: نوبات البکاء عند ٣٦ مریضا (٢١,٣٪)، ونوبات الغضب عند ٣٥ مریضا (٢٠.٧٪)، واضطراب النوم عند ٣٢ مریضا (١٨.٩٪)، واحساس العزلة عند ٢٩ مریضا (١٧.١٪)، واحساس الحزن عند ٢٠ مریضا (١١.٨٪). وقد ارتفعت وتیرة نوبات البکاء والغضب والحزن بشکل کبیر مع زیادة جرعة عقار الأیسوتریتینوین من ١٠ ملغم یومیا إلى ٢٠ ملغم یومیا (قیمة الدلالة المعنویة تساوی ٠.٠٢، ٠.٠٢، و ٠.٠٠١ على التوالی). وارتفعت مجموع الأعراض الاکتئابیة من (٠.٥٢ عرضا) عند المجموعة التی تناولت ١٠ ملغ ایزوتریتنون یومیا إلى (١.١٩ عرضا) عند المجموعة التی استخدمت ٢٠ ملغ ایزوتریتنون یومیا وکان الفرق ذو دلالة إحصائیة.الخلاصة: تتزاید الأعراض الاکتئابیة تدریجیاً مع زیادة جرعة الإیزوتریتنون مما یجعل تقلیل تقلیل الجرعة إلى أقل جرعة فعالة امر إلزامیالكلمات الرئيسة: إیزوتریتینوین نظام الجرعة الاکتئاب حب الشباب العقدی ER -