TY - JOUR ID - TI - Environmental Factors Associated With Type 1 Diabetes Mellitus العوامل البيئية المرتبطة بمرض السكري من النوع 1 AU - Aseel Jasim Mohammed أسيل جاسم محمد AU - Jalil Ibrahim Alezzi جليل ابراهيم العزي AU - Safa Raad Ghareeb صفا رعد غريب PY - 2021 VL - 20 IS - 1 SP - 34 EP - 42 JO - Diyala Journal of Medicine مجلة ديالى الطبية SN - 22199764 26178982 AB - Background: Type 1diabetes (T1D) is immune-mediated disease that presented as a consequence of the gradual destruction of the insulin- producing beta cells, which in results total beta-cell loss and complete dependence on exogenous insulin.Objective: To explore the potential environmental risk factors associated with the development of T1D among children.Patients and Methods: This case-control study was conducted in the pediatric department of Albatool teaching hospital in Diyala province, Iraq. A hundred children diagnosed with diabetes mellitus type1 (cases) and hundred children (controls) without diabetes during the period between February 2020 to May 2020. Data collection was done through interviewing parents’ or the caregivers of children directly using a questionnaire that was used before for study T1D. the target population was the children attending the outpatient clinic of the endocrine pediatric department of Albatool teaching hospital. A total of 200 children were included in the study. Computer software SPSS (Version 25) and Microsoft Excel (2016) were used to carry out the statistical analysis of data.Results: The results show Children who had insufficient family income had the highest risk for developing T1D (p<0.001), and children born to low educated parents, especially illiterate parents, had a risk to develop T1D (p< 0.001), followed by children whose parent had a history of consanguinity had a high risk for developing T1D (p=0.004). Children born to older mothers had a higher risk for developing T1D (p=0.04). Children with cesarean section delivery had more risk to develop T1D (p <0.000), followed by children a history of early onset of weaning had more risk to develop T1D (p= 0.001). Children had a history of bottle feeding had more risk to develop T1D (p= 0.004).Conclusion: The following factors were associated with significant risk for developing type 1 DM in children: Insufficient family income, low educated parents especially illiterate parents, history of consanguinity. Maternal factors, including older mothers, mothers with a previous history of abortion and infection, and a history of abnormal weight gain. Child factors include, including a history of hospital delivery, a low birth weight, an early onset of weaning, and bottle-feeding.

خلفية الدراسة: داء السكري من النوع 1 هو مرض بالوساطة المناعية التي تتطور نتيجة للتدمير التدريجي للخلايا بيتا المنتجة للأنسولين، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى فقدان الخلايا بيتا الكلي والاعتماد الكامل على الأنسولين الخارجية. قد يكون المرض موجودًا في أي عمر، ولكن يتم تشخيص غالبية المرضى قبل سن 30 عامًا.اهداف الدراسة: لاستكشاف عوامل الخطر المرتبطه بداء السكري النوع الاول لدى الاطفال.المرضى والطرائق: أجريت دراسة الحالات والشواهد في قسم طب الأطفال في مستشفى البتول في محافظة ديالى، العراق. المجاميع المستهدفة هم الأطفال الذين يترددون على العيادة الخارجية لقسم طب الأطفال في مستشفى البتول. وقد شمل الدراسة ما مجموعه 200 طفل في الدراسة في فترة من شباط/فبراير 2020 إلى أيار/مايو 2020, 100 طفل تم تشخيصهم بالإصابة بمرض داء السكري من النوع 1 (الحالات) و100 طفل (شواهد) غير مصابين بمرض السكري خلال نفس الفترة. وقد تم جمع البيانات من خلال مقابلة الوالدين أو من يقدم الرعاية للأطفال مباشرة باستخدام استبيان تم استخدامه من قبل لدراسة داء السكري من النوع 1.تم استخدام البرنامج الإحصائي SPSS (الإصدار 25) ومايكروسوفت إكسيل (2016) لتنفيذ التحليل الإحصائي للبيانات.النتائج: من مجموع 200طفل الذين شملتهم الدراسة (تم تشخيص 100 طفل على أنه داء السكري من النوع 1 (الحالات) و100 طفل (الشواهد) غير مصابين بمرض السكري من النوع 1. الأطفال الذين لدى اسرهم دخل كاف لديهم أعلى خطر للاصبة بداء السكري من النوع 1( (p<0.001). لا يعتبر العمر والجنس كعوامل اختطار للإصابة بداء السكري من النوع 1الأطفال المولودين لأبوين مستوياتهم التعليمية منخفضة وخاصة الآباء الأميين، كان لديهم خطر للاصابة بداء السكري من النوع 1( p= 0. 001)، يليهم الأطفال الذين كان آباؤهم لديهم تاريخ من القرابة لديهم مخاطر عالية للاصابة بداء السكري النوع 1 (p=0.004). اما الأطفال الذين يولدون لأمهات أكبر سناً لديهم خطر الإصابة بداء السكري من النوع 1( (p=0.04. الأطفال المفطومين مبكرا كانوا أكثر عرضة للإصابة بداء السكري نوع 1 (p = 0.001)، تليها الأطفال المتناولين زجاجة تغذية أكثر عرضة للإصابة بداء السكري نوع 1(p = 0.004).الاستنتاجات: تعد العوامل التالية عوامل اختطار للإصابة بداء السكري النوع 1 لدى الأطفال: دخل غير كاف للأسرة، والآمهات ذوي التعليم المنخفض، ولا سيما الآمهات الأميين، وتاريخ القرابة. الأمهات الأكبر سنا، والأمهات اللواتي لديهن تاريخ الإجهاض السابق والعدوى، زيادة الوزن غير طبيعي. الولادة القيصريه ، وانخفاض الوزن عند الولادة، والفطام المبكر، والرضاعة من زجاجة. وينبغي اتخاذ إجراءات خاصة لوضع استراتيجية للتدخل في مجال الصحة العامة لتثقيف السكان وزيادة وعيهم بشأن عوامل الخطر المحتملة ومضاعفات مرض السكري لدى الأطفال. ER -