TY - JOUR ID - TI - Overview of Iraqi experience in management of acute promyelocytic leukemia لمحة عامة عن التجربة العراقية في إدارة ابيضاض الدم النخاعي الحاد AU - Waseem F Al-Tameemi1; Zahra’a S. Shakir 2 وسام التميمي، زهراء شاكر PY - 2021 VL - 39 IS - 1 SP - 21 EP - 30 JO - The Medical Journal of Basrah University المجلة الطبية لجامعة البصرة SN - 02530759 AB - Objectives: In Iraq, leukemia is the 4th most common cancer, and acute promyelocytic leukemia contributes to 2.83% and 3.18% of leukemia in Iraqi males and females respectively. The aim of this study is to review the presentation and management outcome of patients with acute promyelocytic leukemia in Iraq.Methods: A hospital-based cross-sectional study was conducted over the period of 15 months in different hematology centers. A total of 58 patients with acute promyelocytic leukemia were enrolled in this study (53 newly diagnosed and 5 relapsed cases). Diagnosis was based on morphology with or without cytogenetic study.Results: The mean age was 33.1±13.8 years, with slight female predominance. Most cases presented at winter season (39.7%). Sanz severity scoring classification of patients as (25.9%) with low risk, (53.4%) intermediate risk, and (20.6%) high risk disease. Induction protocol consist of chemotherapy plus ATRA in (58%), while (36.2%) received only ATRA plus ATO. At the end of induction, (86.2%) of patients had complete remission, while only 13.8% had failure of induction and death. Induction mortality was higher in those who had received chemotherapy-based regimens. At relapse, a second complete remission had been achieved in 4 out of 5 cases (80%).Conclusion: There is a predilection of acute promyelocytic leukemia to young age group and winter season presentation. The choice of non-chemotherapy regimens, especially for the low and intermediate risk group, showed no drawback in complete remission rate. Disease outcome in Iraq has improved over several years due to increasing experience with using different regimen.

الأهداف: في العراق ، اللوكيميا هي رابع أكثر أنواع السرطانات شيوعاً ، ويساهم ابيضاض الدم النخاعي الحاد بنسبة 2.83٪ و 3.18٪ من سرطان الدم لدى الذكور والإناث على التوالي. الهدف من هذه الدراسة هو مراجعة العرض ونتائج العلاج للمرضى المصابين بابيضاض الدم النخاعي الحاد في العراق.الطريقة: أجريت دراسة مستعرضة في المستشفى على مدى 15 شهرًا في مراكز أمراض الدم المختلفة. تم تسجيل ما مجموعه 58 مريضًا مصابًا بابيضاض الدم النخاعي الحاد في هذه الدراسة (53 تم تشخيصها حديثًا و 5 حالات انتكاسة). استند التشخيص إلى علم التشكل مع أو بدون دراسة وراثية خلوية.النتائج: كان متوسط ​​العمر 33.1 ± 13.8 سنة ، مع غلبة طفيفة للإناث. معظم الحالات عرضت في فصل الشتاء (39.7٪). تصنيف درجة شدة Sanz للمرضى على أنهم (25.9٪) ذو خطورة منخفضة ، (53.4٪) متوسط ​​الخطورة ، و (20.6٪) مرض عالي الخطورة. يتكون بروتوكول التعريفي من العلاج الكيميائي بالإضافة إلى ATRA في (58٪) ، بينما (36.2٪) تلقى فقط ATRA بالإضافة إلى ATO. في نهاية الحث ، (86.2٪) من المرضى عانوا من مغفرة كاملة ، بينما 13.8٪ فقط فشلوا في التحريض والوفاة. كان معدل الوفيات التحريضية أعلى في أولئك الذين تلقوا نظم العلاج الكيميائي. عند الانتكاس ، تم تحقيق مغفرة كاملة ثانية في 4 من أصل 5 حالات (80٪).الخلاصة: هناك ميل للإصابة بابيضاض الدم النخاعي الحاد للمجموعة العمرية الصغيرة وعرض فصل الشتاء. لم يُظهر اختيار أنظمة العلاج الكيميائي ، خاصة بالنسبة لمجموعة المخاطر المنخفضة والمتوسطة ، أي عيب في معدل مغفرة كاملة. تحسنت نتائج المرض في العراق على مدى عدة سنوات بسبب زيادة الخبرة في استخدام أنظمة مختلفة. ER -