TY - JOUR ID - TI - The impact of understanding the difference in response of TNFa and CXCL13 in patients with rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis concerning treatment strategy of both diseases تاثير فهم الاختلاف في أستجابة TNFa و CXCL13 في المرضى الذين يعانون من التهاب المقاصل الرثوي والتهاب الفقرات التصلبي فيما يتعلق بأستراتيجية العلاج المرضين AU - Saif A. Jabar, Nabeel A. Ali, Jawad H. Ahmed, Saad W. Saif A. Jabar PY - 2022 VL - 40 IS - 1 SP - 51 EP - 60 JO - The Medical Journal of Basrah University المجلة الطبية لجامعة البصرة SN - 02530759 AB - Introduction: Rheumatoid arthritis (RA) and ankylosing spondylitis (AS) are chronic inflammatory conditions that damage joints and impair patient’s physical fitness. Despite sharing many drugs in their treatment guidelines, they have many differences in their pathogenicity. It is generally understood that a mismatch between pro-and anti-inflammatory cytokine activity promotes autoimmune and chronic inflammation. However, it is still unclear how cytokines are arranged within such complex signaling pathways, and hence which cytokine would be the better target for the evolution of treatments.Methods: This cross-sectional study included 71 patients, 45 with RA, and 26 with AS. According to the type of the treatments, RA patients were divided into three groups (1,2,3), and AS patients were divided into 2 groups (4,5) Data collection was made by clinical examination and specially designed questionnaire form. Five to seven milliliters of blood were collected, centrifuged and the serum was stored at -24 C till the time of assay. Serum TNFa, CXCL13, and ICAM1 were determined by the ELISA. CRP is measured by the photometric method, and ESR by the Wintrobe method. Data were analyzed statistically utilizing the SPSS program (version 26).Results: Eighty-two percent of patients with RA were females, and (18%) were males, their mean age was (51.84 ± 10.74) years and their mean weight was (73.28 ± 13.17) Kg. Regarding AS, (4%) of the patients were females and (96%) were males, with a mean age was (41.88 ± 10.95) years and mean weight was (78.67 + 13.4) Kg. Serum inflammatory parameters except ICAM1 were significantly higher in patients with RA than in those with AS, regardless of the treatment type.Conclusion: TNFa is significantly correlated with DAS-CRP, ASDAS in patients with RA and AS but its level is significantly higher in patients with RA. Serum CXCL13 correlates with disease activity in patients with RA and could be used as a target for the evolution of new treatments while it has a minor role in patients with AS.

المقدمة: التهاب المفاصل الرثوي (RA) والتهاب الفقرات للتصلبي (AS) هي حالات التهابية مزمنة تتلف المفاصل وتضعف اللياقة البدنية للمريض. على الرغم من وجود العديد من الأدوية في إرشادات العلاج الخاصة بهم، إلا أن هنالك العديد من الاختلافات في طبيعة المرضين. من المفهوم بشكل عام أن عدم التطابق بين نشاط (السايتوكين) المحفز والمضاد للالتهابات يعزز المناعة الذاتية والالتهابات المزمنة. ومع ذلك، لا يزال من غير الواضح كيف يتم ترتيب السيتوكينات ضمن مسارات الإشارات المعقدة، وبالتالي ما هو السيتوكين الذي سيكون الهدف الأفضل لتطور العلاجات.الطريقة: تضمنت هذه الدراسة المقطعية 71 مريضًا، 45 مصابًا بالتهاب المفاصل الرثوي، و26 مريضًا مصابًا ب التهاب الفقرات للتصلبي. وفقًا لنوع العلاج، تم تقسيم مرضى التهاب المفاصل الرثوي إلى ثلاث مجموعات (1،2،3)، وتم تقسيم مرضى التهاب الفقرات للتصلبي إلى مجموعتين (4،5). تم جمع البيانات عن طريق الفحص السريري واستمارة استبيان مصممة خصيصًا. تم جمع خمسة إلى سبعة مليلتر من الدم وطردها مركزيًا وتم تخزين المصل عند -24 درجة مئوية حتى وقت الفحص. تم تحديد مصل TNFa و CXCL13 و ICAM1 بواسطة ELISA بينما تم قياس CRP بطريقة القياس الضوئي، و ESR بطريقة Wintrobe تم تحليل البيانات إحصائياً باستخدام برنامج SPSS الإصدار 26.النتائج: اثنان وثمانون في المائة من مرضى التهاب المفاصل الرثوي كانوا من الإناث ، و (18%) من الذكور ، وكان متوسط أعمارهم (51.84 - 10.74) سنة ومتوسط وزنهم (73.28 - 13.17) كغم. فيما يتعلق بـ التهاب الفقرات للتصلبي 4% من المرضى كانوا من الإناث و (96%) من الذكور بمتوسط عمر (41.88 - 10.95) سنة ومتوسط وزن (78.67 + 13.4) كغم. كانت المعلمات الالتهابية في المصل باستثناء ICAM1 أعلى بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثوي مقارنة بالمصابين بـ التهاب الفقرات للتصلبي ، بغض النظر عن نوع العلاج.الخلاصة: يرتبط TNFa ارتباطًا وثيقًا بـ DAS-CRP و ASDAS في مرضى التهاب المفاصل الرثوي و التهاب الفقرات للتصلبي لكن مستواه أعلى بشكل ملحوظ في مرضى التهاب المفاصل الرثوي . يرتبط مصل CXCL13 بنشاط المرض لدى مرضى التهاب المفاصل الرثوي ويمكن استخدامه كهدف لتطور علاجات جديدة بينما يكون له دور ثانوي في مرضى التهاب الفقرات للتصلبي ER -