TY - JOUR ID - TI - The Effect of Thyroxine Treatment in Infertile Subclinical Hypothyroid Patients تأثير العلاج هرمون الغدة الدرقية في المرضى العقيم متعلق بالقصور الدرقي تحت الإكلينيكي AU - Hanan L. Sudek حنان لؤي صديق PY - 2011 VL - 53 IS - 3 SP - 343 EP - 347 JO - Journal of the Faculty of Medicine Baghdad مجلة كلية الطب SN - 00419419 24108057 AB - Background: Sub-clinical hypothyroidism (SCTD) is most commonly an early stage of hypothyroidism. Although the condition may resolve or remain unchanged, within a few years in some patients, overt hypothyroidism may develop, with low free T4 levels as well as a raised thyroid stimulating hormone(TSH) level. In general thyroid dysfunction is a condition known to reduce the likelihood of pregnancy and to adversely affect pregnancy outcome. As screening for thyroid disease becomes more common, SCTD is being diagnosed more frequently in clinical practice. The aim of the study is to find out the effect of treating SCTD with thyroxin on the fertility status of the female patient. Patients and methods: Forty three infertile patients attending the infertility clinic at Baghdad teaching hospital were compared to 32 control un explained infertility women. After exact history and examination, hormonal analysis (T3 and T4, TSH, Prolactin and Progesterone) and ultrasound were done for patients and control, then the patients were randomly divided into 2 groups one group was given thyroxine treatment, the other group was given parlodel, and after 3 months the hormonal analysis and ultrasound were repeated and compared to the previous results. Results: Comparing the patient group to the control showed a significant increase in the TSH and prolactin level in patients group but the progesterone concentration was not significantly different between the groups. After giving thyroxine the group who received it showed significant reduction in prolactin and improvement in the dominant follicle size and progesterone level while the group who was given parlodel showed only significant reduction in prolactin with no significant increase in the other 2 parameters. Conclusion: TSH in subclinical hypothyroidisim is correlated positively with age and with the prolactin concentration. Treatment with thyroxine induces a significant improvement in the fertility statues including the significant decrease in prolacttin concentration and increase in the dominant follicle size and increase in the progesterone level compared to those given parlodel only. This makes it obvious that treating patients with SCTD have a significant reflection on their fertility and ability for future pregnancy.

خلفية: قصور الغدة الدرقية دون السريري (SCTD) هو الأكثر شيوعا في مرحلة مبكرة من الغدة الدرقية. على الرغم من أن الشرط قد حل أو لم تتغير، في غضون بضع سنوات في بعض المرضى، قد الغدة الدرقية علني تطوير، مع انخفاض مستويات T4 الحرة، فضلا عن تحفيز الغدة الدرقية التي أثيرت هرمون (TSH) مستوى. في الخلل في الغدة الدرقية العامة هي حالة تعرف للحد من احتمالات الحمل وتؤثر سلبا على نتيجة الحمل. كما فحص لأمراض الغدة الدرقية ويصبح أكثر شيوعا، ويجري تشخيص SCTD أكثر كثيرا في الممارسة السريرية. والهدف من هذه الدراسة هو معرفة تأثير علاج SCTD مع تيروكسينية عن حالة خصوبة المريضة.وتمت مقارنة المرضى الذين يعانون من العقم ثلاثة وأربعون حضور عيادة العقم في مستشفى بغداد التعليمي إلى 32 سيطرة الامم المتحدة وأوضحت النساء العقم: المرضى والأساليب. وقد تم القيام به بعد التاريخ المحدد وفحص وتحليل الهرمونات (، TSH T4 و T3، البرولاكتين والبروجستيرون)، والموجات فوق الصوتية لمرضى السرطان والسيطرة، ثم تم تقسيم المرضى عشوائيا إلى مجموعات 2 أعطيت مجموعة واحدة علاج هرمون الغدة الدرقية، وبالنظر إلى مجموعة أخرى parlodel ، وبعد 3 أشهر تكررت التحليل الهرمونية والموجات فوق الصوتية، وبالمقارنة مع النتائج السابقة.وأظهرت المقارنة بين مجموعة المرضى لمراقبة زيادة كبيرة في مستوى TSH والبرولاكتين في مجموعة من المرضى ولكن تركيز هرمون البروجسترون وكان لا تختلف كثيرا بين المجموعات: نتائج. بعد إعطاء هرمون الغدة الدرقية وأظهرت المجموعة التي تلقتها خفض كبير في البرولاكتين والتحسن في حجم الجريب المهيمن ومستوى هرمون البروجسترون في حين أن المجموعة التي أعطيت parlodel أظهرت انخفاض كبير في البرولاكتين فقط مع عدم وجود زيادة كبيرة في عدد المعلمات أخرى 2.والخلاصة: يرتبط TSH في hypothyroidisim تحت الإكلينيكي بشكل إيجابي مع التقدم في السن ومع تركيز البرولاكتين. العلاج مع هرمون الغدة الدرقية يؤدي الى تحسن كبير في الخصوبة التماثيل بما في ذلك انخفاض ملحوظ في تركيز prolacttin وزيادة في حجم المسام المهيمنة والزيادة في مستوى هرمون البروجسترون بالمقارنة مع تلك parlodel تعطى فقط. هذا يجعل من الواضح أن معالجة المرضى الذين يعانون من SCTD لها انعكاس كبير على خصوبتها وقدرتها على الحمل في المستقبل. ER -