TY - JOUR ID - TI - SUBJECTIVE AND QUANTITATIVE EVALUATION OF BONE MARROW TREPHINE BIOPSY IN IDIOPATHIC MYELOFIBROSIS ألتقييم الشخصياتي و الكمي لخزع نقي العظم في مرض تليف نقي العظم الابتدائي AU - Ahlam Al-Mashhadani احلام المشهداني AU - Saad Sh. Mansoor سعد شوقي منصور AU - Falih S. Sarhan فالح سالم سرحان PY - 2005 VL - 4 IS - 2 SP - 214 EP - 219 JO - IRAQI JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES المجلة العراقية للعلوم الطبية SN - 16816579 22244719 AB - Background: Idiopathic Myelofibrosis (IMF) is one of the myeloproliferative disorders in which various degrees of bone marrow fibrosis constitute the cardinal pathogenetic criteria for the disease therefore the study of bone marrow trephine biopsy is a major step in diagnosis .Objectives: Are reticulin and iron stain are essential for the diagnosis and staging of idiopathic myelofibrosisMethods: Trephine biopsies of 30 patients with IMF were reevaluated and the paraffin blocks were further sectioned, stained for H & E and reticulin and Perl’s reaction. The patients were classified into four groups according to Cologne criteria for which both subjective and quantitative evaluations of trephine biopsies were performed.Results: Both qualitative and quantitative evaluation was performed on trephine biopsies.The most consistent finding with progression of diseases was megakaryocytic and granulocytic proliferation with preponderance of megakaryocytes. The study also proves that most patients showed an increase in the number of hemopoietic cells, reticulin fibers, trabecular bone width, osteoblastic index, blood vessels, and a reduction in the iron stores.Conclusion: A thorough assessment of bone marrow biopsy including adequate tissue sampling stained for reticulin and iron stain are essential for the diagnosis and staging of idiopathic myelofibrosis.Keywords: Idiopathic myelofibrosis, trephine biopsy, subjective, quantitative

خلفية الدراسة : ان مرض تليف نقي العظم الابتدائي و الذي يعتبر احد الاضطرابات التكاثرية النخاعية غير الابيضاضية، يتميز بحدوث درجات مختلفة من تليف نقي العظام و التي تشكل العلاقة المميزة و التشخيصية للمرضى. لهذا السبب فأن دراسة خزع نقي العظم تعتبر من أهم الخطوات في تشخيص المرض.هدف الدراسة : اعادة تقييم خزع نقي العظم في المرضى المصابين بتليف نقي العظم الابتدائي.طريقة العمل : اعيد في هذه الدراسة تقييم خزع نقي العظم لـ (30) مريضاً بتليف نخاع العظم الابتدائي. اعيد تقطيع كتل البارافين و تجهيز شرائح جديدة و صبغها بصبغة الهيماتوكسلين و الايوزين، صبغة الالياف الشبكية و صبغة الحديد. اجري نوعان من التحليل على الشرائح احدهما شخصياتيا و الاخر كمياً. كذلك لقد تم الاعتماد على طريقة كولون في تصنيف المرضى الى اربعة مجاميع.النتائج : بينت الدراسة ان اكثر العلامات ثبوتيا هي العلامات الخاصة بخلايا النواء كزيادة عددها و وجودها على شكل تجمعات.بالاضافة الى ذلك اثبتت الدراسة ان اغلب المرضى اظهروا زيادة في عدد خلايا النخاع و الالياف الشبكية و نقصان كمية الحديد في النقي العظمي. كذلك تم اثبات وجود زيادة في عرض العظم الحويجري، زيادة مؤشر ليانية العظم و زيادة الاوعية الدموية.الاستنتاج : ان الدراسة المستفيضة لخزع نقي العظم مع ضمان كمية كافية من العينة النسيجية و استعمال صبغات الالياف الشبكية و الحديد بالاضافة الى الصبغة الاعتيادية (الهيماتوكسيلين و الايوزين) تعتبر هامة جداً في التشخيص و التقسيم المرحلي لمرمضى تليف نقي العظم الابتدائي.مفتاح الكلمات: تليف نقي العظم الابتدائي،خزع نقي العظم، تشخصياتي، كمي ER -