TY - JOUR ID - TI - PLEURAL EFFUSION, ADENOSINE DEAMINASE (ADA) AND LACTATE DEHYDROGENASE (LDH) ENZYMES LEVEL, CORRELATED WITH CYTOLOGICAL EVALUATION الأنضباب الجنبي, دراسه خلويه, كيميائيه حياتيه (تشمل أنزيم ألأدينوسين دي أمينيز و لاكتك دي هايدروجينيز) ودراسه جرثوميه AU - Z. Talib زينب طالب AU - N.J. Metib نزار جبار متعب AU - F.A. Al-Rawi فائزة عفتان الراوي PY - 2007 VL - 5 IS - 2 SP - 23 EP - 27 JO - IRAQI JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES المجلة العراقية للعلوم الطبية SN - 16816579 22244719 AB - Background: Measurement of pleural fluid adenosine deaminase (ADA) and Lactate dehydrogenase (LDH) enzymes activity has gained increasing popularity as a diagnostic test for tuberculous and non-tuberculous pleuritis, especially in countries where the prevalence of TB is high. It carries a high sensitivity, inexpensive and easy.Objective: To demonstrate the diagnostic value of increased level of ADA and LDH in pleural effusion correlated with the cytological, biochemical and bacteriological assessment. Methods: seventy-five patients presented with pleural effusions were studied (53 males and 22 females) their mean age was 43.8 years. In all cases after the clinical assessment, evaluation of the pleural fluid was done and this included cytological exam with biochemical tests (adenosine deaminase "ADA" enzyme, lactate dehydrogenase "LDH", protein and glucose level) and bacteriological tests (Gram stain, and Ziehl-Neelsen stain). Results: From the clinical data and lab tests, patients were divided into six groups according to the etiology of pleural effusion. Most (32 patients) were tuberculous, malignant effusion13 patients, infection 10 cases, heart failure 8 cases, idiopathic effusion 6 cases and miscellaneous 6 cases. Significant difference was found in ADA level in different effusions (P<0.005). Highest value of ADA was in TB effusions (the mean was 76.6 u/l), compared to malignant effusions (the mean was 32.4 u/l) and less values in other effusions. LDH highest value was in malignant and TB effusions (mean 321.1 and 314u/l respectively). Conclusion: Increased ADA levels in TB effusions can be used to differentiate tuberculous from non-tuberculous effusions. And high LDH levels were useful in confirmation malignant effusions. Keywords: ADA, Pleural effusion, TB.

خلفيه الدراسه: الأنضباب الجنبي الغير معروف سببه من المشاكل السريريه المهمه. لذلك فان قياس كمية أنزيم ألأدينوسين دي أمينيز و لاكتك دي هايدروجينيز في سائل الأنضباب الجنبي اكتسب أهميه متزايده للتميز بين ألأنضباب الدرني, والسرطاني والخمجي ألألتهابي.هدف الدراسة: تقييم الفائدة التشخيصية لأنزيمي ألأدينوسين دي أمينيز و لاكتك دي هايدروجينيز في سائل الأنضباب الجنبي لتميز الأنضباب ألدرني عن الأنضباب لأسباب أخرى.المرضى, المواد وطرق العمل: دراسه تقدميه ل 75 مريض مصابين بالأنضباب الجنبي (53 ذكور و 22 اناث), معدل أعمارهم 43.8 سنه. درست الحالات سريريا مع اجراء الفحوصات المختبريه للسائل الجنبي. أجري الفحص الخلوي بأستعمال صبغة H&E والفحوصات الجرتوميه (صبغتي Gram و AFB) و فحوصات كيميائيه (كمية أنزيم ألأدينوسين دي أمينيز و تاكتك دي هايدروجينيز, البروتين و السكر) و حساب العدد الكلي و التفريقي للخلايا المحتمل ايجادها في السائل الجنبي.النتائج: من المعلومات و الفحوصات السريريه و المختبريه قسمت الحالات المرضيه الى ستة مجاميع: مجموعة الأنضباي الجنبي الدرني (32 حاله), السرطاني (13 حاله), الجنبي الخمجي (10 حاله), انضباب ناتج عن عجز القلب (8 حالات), غير معروفه أسبابه ( 6 حالات) و متفرق الأسباب (6 حالات). أعلى معدل لأنزيم ألأدينوسين دي أمينيز كانت 76.7 وحده فياسيه/لتر في الأنضباب التدرني مقارنة ب32.4 وحده فياسيه/لتر في الحالات السرطانيه. أما انزيم لاكتك دي هايدروجينيز فأعلى قياس كان في ألأنضباب السرطاني 321.1 وحده فياسيه/لتر و كان كلا ألأنزيمين ذو فائده تشخيصيه للتميز بين أنواع ألأنضباب الجنبي (P<0.005).الاستنتاج: لأنزيمي ألأدينوسين دي أمينيز و لاكتك دي هايدروجينيز في سائل الأنضباب الجنبي أهميه تشخيصيه يمكن ألأسنفاده منها في ألتميز بين الأنضباب الجنبي ألدرني والسرطاني عن الأنضباب لأسباب أخرى.مفتاح ألكلمات: ألأنضباب الجنبي, أنزيم ألأدينوسين دي أمينيز, أنزيم لاكتك دي هايدروجينيز ER -