TY - JOUR ID - TI - IMATINIB MESYLATE IN IRAQI PATIENTS WITH CHRONIC MYELOID LEUKEMIA اماتنب ميسيليت (كليفيك) في المرضى العراقيين المصابين بابيضاض الدم النقياني المزمن AU - Ali M. Al Ameri علي مسلم العامري AU - Nabeel S. Murad نبيل سلمان مراد PY - 2007 VL - 5 IS - 2 SP - 78 EP - 84 JO - IRAQI JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES المجلة العراقية للعلوم الطبية SN - 16816579 22244719 AB - Background: Chronic myeloid leukemia (CML) is a clonal proliferation of stem cells that is characterized by granulocytosis with granulocytic immaturity. The molecular abnormality involving the ABL gene on chromosome 9 and the BCR gene on chromosome 22 have been established as being the proximate cause of chronic phase CML.Objective: To study the clinical, and hematological responses to imatinib mesylate and the main side effects in Iraqi patients with CML in the three phases of disease.Methods: Three hundred and sixty two patients with CML were enrolled .they were diagnosed by peripheral blood and bone marrow aspirate examination and were treated with imatinib mesylate 400 mg/day as one single dose orally and followed up every 4 weeks for clinical , hematological responses and evaluation of side effects.Results: The frequency of CML cases by residence was 17. 40%, 21.8% and 61.6% from south, north and middle regions of Iraq respectively. The age of patients ranged 14-70 years, 192 males (53%) and 170 females (47%). Complete clinical and hematological responses were observed in 325 (90%) of patients within 3 months from the initiation of imatinib in the chronic phase of the disease, only 4/10 responded in the accelerated phase at higher dosage of 600-800mg/day , no one in the blastic phase responded. Side effects were generally mild and tolerable. Conclusion: Imatinib mesylate is effective and safe in achieving high clinical and hematological responses in chronic phase CML patients, but has poor response in accelerated and acute blastic phases. Side effects are generally mild. Key words: Chronic Myeloid Leukemia, Imatinib Myseglate

خلفية الدراسة: مرض ابيضاض الدم النقياني المزمن ينشأ من خلية واحدة جذعية من خلايا النخاع العظمي . يتميز المرض بازدياد كبير في عدد الخلايا البيضاء الحبيبية البالغة و الابتدائية بأنواعها العدلة و الحمضة و القعدة . ثبت إن الخلل الجزئي الذي ينشأ من تبادل لمواد جينية بين صبغي ( كروموسوم ) 22.9 وهي ABL و BCR وما ينتجه من بروتين تا يروسيني هو السبب المباشر في حدوث المرض بحالته المستقرة أو المزمنة . هدف الدراسة: هو دراسة الاستجابات السريرية و المختبرية للعقار اماتنيب ميسيليت مع تحديد أهم التأثيرات الجانبية في المرضى العراقيين المصابين بمرض ابيضاض الدم النقياني المزمن بحالاته الثلاثة المزمنة و المتسارعة و الحادة . طريقة العمل: تم دراسة ثلاثمائة و اثنان و ستون مصاباً بالمرض مستقبلياً بعد تشخيصهم بواسطة فحص الدم المحيطي و نخاع العظم . ثم أًًًَعطي لكل منهم العقار اماتنيب بجرع ثابتة 400 ملغم تعطى كجرعة واحدة عن طريق الفم يومياًً ,وتمت متابعتهم كل 4 أسابيع بإجراء الفحص الطبي السريري و المختبري لتحديد استجابتهم للعلاج .النتائج: كان تكرار حدوث حالات الـ CMLحسب الرقعة الجغرافية كالتالي : 17.4 %, 21.8 %, 61.6%, في الجنوب, الشمال, الوسط على التوالي.تراوح عمر المريض بين 14 -70 سنة بمعدل يقدر بـ 39.4 .شكل الجنس 192(53%) من الرجال و 170(43%) من النساء. لوحظت الاستجابة الكاملة السريرية و المختبرية في 325 مريضاً(%90)خلال الثلاث أشهر الأولى من بدء العلاج في المرضى بالحالة المزمنة. حوالي 4 من 10مريض استجاب في المرحلة المتسارعة من المرض بجرع تتراوح بين 600 - 800 ملغم يومياً. لم يستجب أي من المرضى الستة بالحالة الحادة من المرض . كانت معظم التأثيرات الجانبية للعقار طفيفة وسهلة التحمل.الأستنتاج: استنتجنا إن العقار اماتنيب ميسيليت هو علاج فعال وقليل المخاطر في تحقيق الاستجابة السريرية أو المختبرية العالية لمرض ابيضاض الدم النقياني المزمن في العراق.الكلمات المفتاحية: ابيضاض الدم المزمن النقياني . اماتنيب ميسيليت ER -