TY - JOUR ID - TI - COMPARISON BETWEEN BACTERIAL VAGINOSIS AND CANDIDIASIS IN RELATION TO ESTRADIOL LEVEL AND VAGINAL PH IN SOME INFERTILE IRAQI WOMEN المقارنة بين الكاردينلا المهبلية والتهاب المهبل الفطري (المونيليا) وعلاقتهما بمستوى الاستروجين في الدم وحامضية المهبل في بعض النساء العراقيات العقيمات AU - AL-Najar S. صباح النجار AU - Khaki I. A. إكرام أمين خاكي AU - Rehab S. AL-Maliki رحاب شفيق عبد السيد PY - 2009 VL - 7 IS - 3 SP - 24 EP - 31 JO - IRAQI JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES المجلة العراقية للعلوم الطبية SN - 16816579 22244719 AB - Background: Female fertility are affected by several factors including microbial and non microbial agents. Microbial infection is one of the most important causes for female infertility. The level of pathogenicity of microbial infections are affected by wide range of factor including age, physiological status, phase of menstrual cycle and race.Objective: Comparison between bacterial vaginosis (B.V) and candidiasis in relation to Estradiol (E2) level and vaginal pH in some infertile Iraqi womenMethods: The study population was a subset of 109 infertile women attending Institute of Embryo Research and Infertility Treatment at Baghdad University, throughout the period from June till November 2004. Those infertile women were subjected to clinical examination by measuring vaginal pH, vaginal swabs collection to diagnosis of B.V using Amsel clinical criteria beside various micro-biological methods and diagnosis of candidiasis using mycological methods and serum collection from aspirated venous blood at late follicular phase for detection of E2 level. Result: Forty eight infected infertile women were diagnosed with B.V from 109 infertile women. In those women the Estradiol mean was 41.17 Pg/mL near to lower limit of normal range of E2 level ( 18-147 pg/mL) and lower than E2 mean of healthy control group 132.5 Pg/mL in this study and most of them 93.75% had vaginal pH greater than 4.5. 24 cases with candidiasis were diagnosed from 109 infertile women. In those women the E2 mean was 183.2 Pg/mL higher than upper limit of normal range of E2 level and higher than E2 mean of healthy control group and candidial infection occur in normal pH range of 3.5 to 4.5 Conclusions: The results of the present study appeared that the hormonal disturbance which was associated with different infertility conditions may be predisposing factor in development of B.V and develop candidiasis among infertile women.Elevated vaginal pH in infertile women who had B.V could be due to estrogen deficiency while normal pH in candidial infection because estrogen hormone increases cellular glycogen content which favors growth of Lactobacilli that metabolize glycogen to lactic acid and then producing an acidic environment.Kay words: Bacterial vaginosis, candidiasis, Estradiol level, infertile women

خلفية الدراسة: تُعرّض خصوبة النساء لعده عوامل تتضمن العوامل الجرثومية وغير الجرثومية . الإصابات الجرثومية هي واحده من أهم مسببات العقم في النساء، مستوى أمراضيه الاصابه الجرثومية تتأثر بمدى واسع من العوامل والتي تتضمن العمر والحالة الفسلجية (طور الدورة الشهرية) والعرق أو الجنس.هدف الدراسة: هدفت هذه الدراسة إلى المقارنة بين الإصابة بالكاردينلا المهبلية والتهاب المهبل الفطري (المونيليا) وعلاقتهما بمستوى الاستروجين في الدم وحامضيه المهبل في بعض النساء العراقيات العقيماتطرق العمل : نفذت هذه الدراسة على 109 امرأة عقيمة راجعن معهد أبحاث الأجنة وعلاج العقم في جامعة بغداد للفترة من حزيران حتى تشرين الثاني لعام 2004 . تلك النساء خضعن للفحص السريري وقياس حامضيه المهبل كما وجُمعت منهن المسحات المهبلية لغرض تشخيص الإصابة بالكاردينلا باستخدام معيار Amsel السريري مع عدد من طرق التشخيص الجرثومية. كما تم تشخيص الإصابة بالمونيليا باستخدام طرق تشخيص الفطريات. بالإضافة إلى ذلك تم جمع عينات المصل بواسطة سحب الدم من النساء وهّن في الطور الجريبي المتأخر لغرض معرفه مستوى الاستروجين.النتائــج: ثمانية وأربعون امرأة عقيمة ُشخّصت بأنها مصابه بالكاردينلا المهبلية من 109 امرأة عقيمة وكان معدل الاستروجين في هذه النساء حوالي 41.17 بيكوغرام /مل قريب من الحد الأدنى للمعدل الطبيعي لمستوى الاستروجين (18-147 بيكوغرام /مل) واقل من معدل الاستروجين لنساء مجموعه السيطرة 13.25 بيكوغرام /مل وفي هذه الدراسة كانت حامضيه المهبل لحوالي 93.75% من تلك النساء أكثر من 4.5.شُخّصت أربعه وعشرون امرأة عقيمة بأنها مصابه بالمونيليا المهبلية من 109 امرأة عقيمة وكان معدل الاستروجين لديهن 183.2 بيكوغرام /مل أعلى من الحد الأعلى للمعدل الطبيعي لمستوى الاستروجين وأعلى من معدل الاستروجين لمجموعه السيطرة , وان الإصابة بالمونيليا المهبلية قد حدثت في مدى حامضيه المهبل الطبيعية التي تتراوح بين 3.5-4.5 .الاستنتاج : أظهرت نتائج هذه الدراسة بان الاضطراب الهرموني الذي يكون مرافق لمختلف حالات العقم عند النساء قد يكون المهيئ للإصابة بالكاردينلا المهبلية والمونيليا المهبلية بين النساء العقيمات، وان ارتفاع حامضيه المهبل بين النساء العقيمات المصابات بالكاردينلا المهبلية قد يكون نتيجة نقص الاستروجين، بينما الحامضيه المهبلية تكون طبيعيه في النساء المصابات بالمونيليا المهبلية لان الاستروجين يزيد محتوى الكلايكوجين الخلوي الذي يزيد من نمو عصيات حامض اللبنيك التي تؤيض الكلايكوجين الى حامض اللبنيك منتجا المحيط الحامضي.مفتاح الكلمات: الكاردينلا المهبليه ، المونيليا ، مستوى الاستروجين ، النساء العقيمات. ER -