@Article{, title={PLASMA D-DIMER IN PATIENTS WITH SOLID MALIGNANT TUMORS د-مزدوج عند المرضى المصابین بالاورام الخبیثة}, author={Ban Jumaa Qasim بان جمعة قاسم}, journal={IRAQI JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES المجلة العراقية للعلوم الطبية}, volume={6}, number={3}, pages={47-53}, year={2008}, abstract={Background: Cancer patients show increased susceptibility to thromboembolic disease, as compared with the general population, suggesting that disorders of coagulation are very common in this disease, although clinical symptoms occur less frequently. D-dimer test is simple and sensitive test to detect intravascular coagulation and fibrinolysis in patients with solid malignant tumors.Objective: To identify those patients suffering from solid malignant tumors complicated with intravascular coagulation and fibrinolysis (ICF) by use of D-dimer, and the interrelation of plasma D-dimer level with histologic type of the tumor and metastasis. Patients and methods: From January to July 2004, a total of 40 patients with solid malignant tumors of various tissues and of miscellaneous histopathologic type and grades.there were 26 were included in this study, males and 14 females, their age ranged from 36 to 73 years for males and from 38 to 70 years for females. Thirteen of all patients were admitted to Al-Yarmouk Teaching Hospital and the other 27 patients were seen in the Hospital of Radiation and Nuclear Medicine clinics. All patients were to have malignancy, and clinical information including full medical and surgical history as well as laboratory data were included from patients' files and formed the basis of this study. All patients were investigated for an "intravascular coagulation and fibrinolysis syndrome" (ICF) using D-dimer test on blood samples.Results: The results presented in this study were based on analysis of 40 patients with solid malignant tumors, 26 males (65%) and 14 females (35%),their age ranged from 36 to 73 years for males and from 38 to 70 years for females .D-dimer concentration in all healthy controls included in this study was negative(i.e. <0.5 μg/ml), and there was a statistically significant difference in the plasma D-dimer concentration between healthy control group and patients with solid malignant tumors (P value =0.002).All patients were screened for ICF by the use of plasma D-dimer. Twenty two patients (55%) were found to have D-dimer < 0.5 μg/ml (i.e no evidence of ICF syndrome) while 18 patients (45%) were found to have D-dimer ≥ 0.5 μg/ml (evidence of ICF syndrome).Regarding the rate of positivity of D-dimer,it was more with adenocarcinoma than other types of solid malignant tumors but the differences failed to reach the level of significance (P value 0.18). On the other hand, this rate was more in patients showing distant metastasis and this difference was statistically significant (P value ≤ 0.001).Conclusion: Plasma D-dimer test forms a good simple applicable test for assessment of ICF syndrome. Positive D-dimer test is higher in patients with solid malignant tumors compared to normal healthy controls and it is higher in patients with metastatic tumors compared to those with localized tumors and in adenocarcinoma in comparison with other histologic types.

خلفية الدراسه: يظهر المرضى المصابين بالاورام الخبيثة زيادة في قابلية التخثر بالمقارنة مع عامة السكان , بأن يكتسبو تدريجيا امراض نخثر الدم مما يوحي بان اضطرابات التخثر شائعة جدا في هذا المرض , مع ان الاعراض السريرية اقل ظهورا. يعتبر فحص د-مزدوج فحصا بسيطا وحساس للكشف عن التخثر الوعائي وتحلل الليفين في المرضى المصابين بالاورام الخبيثة الصلبة .هدف الدراسة: تمييز المرضى المصابين بالاورام الخبيثة الصلبة والمضاعفة بالتخثر الوعائي وتحلل الليفين بأستخدام فحص د-مزدوج ومعرفة العلاقة بين د-مزدوج ونوع الورم النسيجي وانتشاره.المرضى وطرق العمل: للفترة من كانون الثاني الى تموز سنة 2004, تضمنت هذه الدراسة (40) مريضا مصابين بالاورام الخبيثة الصلبة في مختلف الانسجة ونوع النسيج المرضي ومرحلة الورم.كان عدد المرضى من الذكور (26) واعمارهم تتراوح من 36 الى 73 سنة وعدد المرضى من الاناث (14 ) واعمارهم تتراوح من 38 الى 70 سنة.ثلاثة عشر مريضا كانو راقدين في مستشفى اليرموك التعليمي و الباقي (27 ) مريضا تم اختيارهم من مستشفى الاشعاع والطب النووري.كل المرضى كانو حالات مثبتة للاورام الخبيثة, وشكلت المعلومات السريرية والمختبرية الاساس لهذه الدراسة. تم دراسة التخثر الوعائي وتحلل الليفين لكل المرضى بأستعمال د-المزدوج.النتائــج: شملت هذه الدراسة (40) مريضا وكان عدد المرضى الذكور 26(65%) و عدد المرضى الاناث 14 (35%) و تتراوح اعمار الذكور من 36 الى 73 سنة اما اعمار النساء فتتراوح من 38 الى 70 سنة . لقد كانت نسبة د-مزدوج عند كل الاشخاص الاصحاء الذين تم اختيارهم في هذه الدراسة هو اقل من 0.5 مايكروغرام بالمللتر وكان الفرق في تركيز د-مزدوج بين الاشخاص الاصحاء والمرضى المصابين بالاورام الخبيثة الصلبة ذو دلالة احصائية. تم التحري عن وجود متلازمة التخثر الوعائي وتحلل الليفين عند جميع المرضى بأستخدام فحص د-المزدوج .اثنان وعشرون من المرضى (55%) كان مستوى د-المزدوج عندهم اقل من0.5 مايكروغرام بالمللتر( لا وجود لمتلازمة التخثر الوعائي وتحلل الليفين) بينما 18 مريضا (45% )كان عندهم مستوى د-المزدوج اكبر او يساوي 0.5 مايكروغرام بالمللتر (مصابين بمتلازمة التخثر الوعائي وتحلل الليفين). كانت نسبة ايجابية د-مزدوج اكثر في الاشخاص المصابين بالاورام الخبيثة ذات المنشأ الغدي مقارنة بنسبة حدوثه بالاشخاص المصابين بالانواع النسيجية الاخرى ولكن الفرق فشل ان يصل الى مرحلة الاهمية الحسابية. وكذلك كانت النسبة اكثر عند الاشخاص المصابين بالاورام الخبيثة التي تظهر انتشارا مقارنة بالتي لاتظهر انتشارا وقد كان الفرق ذو دلالة حسابية.الاستنتـــاج: فحص د-مزدوج في البلازما يعتبر فحص جيد وبسيط وتطبيقي للكشف عن وجود متلازمة التخثر الوعائي وتحلل الليفين. ايجابية فحص د-مزدوج تكون اكثر في المرضى المصابين بالاورام الخبيثة الصلبة مقارنة بالاشخاص الاصحاء وتكون اكثر في الاورام التي تظهر انتشارا والاورام الخبيثة ذات المنشأ الغدي. مفتاح الكلمات: الأورام الخبيثة الصلبة, التخثر الوعائي وتحلل الليفين, د-مزدوج.} }