TY - JOUR ID - TI - Validity of Testicular Biopsy Among Azoospermic Patients Prior to Intracytoplasmic Sperm Injection AU - Abdulaali Hussain Salman PY - 2006 VL - 19 IS - 2 SP - 1 EP - 10 JO - Iraqi National Journal of Nursing Specialties المجلة العراقية الوطنية للاختصاصات التمريضية SN - 29585740 29585759 AB - Abstract Objective: To evaluate the clinical significance of open diagnostic testicular biopsy as prognostic predictor of successful sperm retrieval among azoospermic infertile patients. Design: Prospective study.Setting: Infertility clinic and assisted reproduction unit at the institute of embryo research and infertility treatment, Baghdad University.Patients: Sixty infertile azoospermic patients.Intervention: Pieces of testicular tissue taking during open diagnostic multiple bilateral testicular biopsies was prepared for histological examination and grouped according to well-defined histopathological patterns. Measurement of testicular size and serum reproductive hormones (FSH, LH, Testosterone, and PRL) were done for all these sixty azoospermic patients. Main Outcome Measures: Sperm found with a new histopatholigical categorization and sub categorization.Results: Our study showed no significant difference between mean testicular size and mean serum reproductive hormonal (FSH, LH, T and PRL) concentrations of MAFS compared to CMA and that of SCOFS compared to SCO. The sperm found with open diagnostic bilateral biopsy was positive in transverse section of seminiferous tubules of NS, HS, MAFS, and SCOFS, where as it was negative in CMA, CSCO, and TF.Conclusions: It was concluded from the results of the work that the new histological categorization of open testicular biopsies was found to be practical, informative, and most useful diagnostic and prognostic predictor to select the patients for TESE-ICSI.

الخلاصةالهدف:كان الهدف من هذا البحث هو تقييم الأهمية السريرية الطبية لدور الخزعه النسيجية التشخيصية للخصية كمؤشر للتنبوء ِبنجاح عملية استخلاص الحيامن من خزعة الخصية العلاجية (TESE) من المرضى المصابين باللانطفية (Azoospermia) قبل الاشتراك في برامج عمليات طفل الأنبوب المجهري الإجباري ونقل الأجنة (ICSI ).المنهجية : شملت الدراسة ستون مريضا مصاب بالعقم بسبب باللانطفية (عدم وجود النطف في السائل المنوي ). اجري التقييم ألسريري والمختبري الشامل لجميع الأشخاص الذين تشملهم الدراسة. فحص مستوى( الهرمون المنبه للجريب (FSH)، الهرمون اللوتيني (LH) والهرمون الذكري (التيستوستيرون) وهرمون البرولاكتين)بالدم كما تم قياس حجم الخصية.*أخذت الخزع من نسيج الخصى لستين مريضا مصابين باللانطفية لإجراء الفحص النسيجي التشخيصي وقيمت الحالة النسيجية لغرض التصنيف واعتمادًا على نوع حالات الإنطاف الأكثر تقدما(المرحلة المتقدمة من التكوين النطفي) وعلى وجود بؤر إنطاف حاوية على النطف و على نوع الإيقاف النطفي في حالة الإيقاف النطفي التام(CMA).النتائج : أظهرت الدراسة عدم وجود اختلاف ذا قيمة معنوية بين معدل حجم الخصية ومعدل تركيز الهرمونات التناسليةبالدم في حالة الإيقاف النطفي التام(CMA) مقارنة مع حالة الإيقاف النطفي مع وجود بؤر إنطاف ( MAFS ) وكذلك بين معدل حجم الخصية و معدل تركيز الهرمونات التناسلية في حالة وجود خلايا سرتولي التام (CSCO) مقارنة مع حالة خلايا السرتولي المترافقة بوجود بؤر انطاف (SCOF) .إن نتائج هذه الدراسة بينت إن الفحص النسيجي التشخيصي لخزعة الخصية المستحصلة جراحيا ذو فائدة كبيرة في التنبؤ بنجاح عملية استخلاص النطف جراحيا بعملية الخزعه النسيجية العلاجية للخصية (TESE) مقارنة مع معدل حجم الخصية ومعدل تركيز الهرمون المنبه للجريب(FSH)بالدم حيث إن الفحص النسيجي التشخيصي اظهر وجود نطف في حالاتNS,HS,MAFS and SCOF ولم توجد في الفحص النسيجي لحالات CMA,CSCO and TF.التوصيات : إن الطريقة التصنيفية النسيجية الفسلجية الجديدة لنسيج الخصية سوف تساعد في تقييم الحالات اللانطفية التي يمكن علاجها بواسطة عملية طفل الأنبوب ألمجهري الإجباري. ER -