TY - JOUR ID - TI - Sero-Diagnosis of visceral leishmaniasis in pediatric patients in Mid-Euphrates area AU - HASHIM RAHEEM TARISH AU - FUAD MUHSEN JAWAD AU - KHAREY DAWOD ABDALA PY - 2009 VL - 7 IS - 3 SP - 109 EP - 120 JO - journal of kerbala university مجلة جامعة كربلاء SN - 18130410 AB - This study was conducted in the mid euphrate region (Al-Qadisya, Najaf and Karbala provices) during the period between 1/June 2004 to 1/ May 2006. Three types of laboratory tests were used in this study for the diagnosis of visceral leishmaniasis in suspected patients attending to the pediatric hospitals in these provices.The study included 3 groups : The first group included 150 child (the total patients ) admitted to Al-Qadisya, Najaf and Karbala hospitals and the diagnosis made on serum samples using Dipstick and Elisa tests and the results indicated the sensitivity of these tests to be(71.4 % and 67.4 %), respectively. The second group included 33 child suspected of having visceral leishmaniasis depending on the clinical features and 3 tests (Dipstick, Elisa, and Bone marrow) were used for the diagnosis and the results indicated that the sensitivity of these tests were 21/33 (63.6%), 27/33 (81.8%), and 17/27 (62.9 %), respectively. The third group included 17 patients who proved to be infected with VL by bone marrow test and the sensitivity and specificity by dipstick, Elisa, tests were 15/17 (88.23%), 16/17 (94.1%) respectively. This study proved that dipstick test was the simplest, cheapest, and rapid for the diagnosis of VL. It is a safe, highly sensitive (80.2%) and specific (67.4%) and can detect the disease early. Concerning Elisa test, it was found to be sensitive and specific (94.1% and 100%) for diagnosis but there are some difficulties that may limit its use for the time being. It found in this study that all children are susceptible for the disease but those who are 13-24 month old are the most susceptible age was proved by all applied tests, The present study found also that both sexes are susceptible, but the highest incidence of infection found among males (59.3% and 40.7%) among females respectively. The present study proved that, Visceral leishmaniasis found to be more prevalent in Rural than Urban populations (68.3% and 31.7%) respectively.

أجريت هذه الدراسة في منطقة الفرات الأوسط في مستشفيات الولادة والأطفال في محافظات القادسية ،النجف وكربلاء لغرض تشخيص اللشمانيا الحشوية( (Visceral leishmaniasis لدى الأطفال الراقدين في هذه المستشفيات للمدة من 1-6-2004 إلى 1-5-2006. لقد تم تقسيم المرضى إلى ثلاثة مجاميع اعتمادا على نوع الفحص المستخدم في التشخيص وهي: شملت المجموعة الأولى من الدراسة على 150 طفلاً( العدد الكلي للمرضى ) يتوقع إصابتهم سريريا بالمرض واستخدم في تشخيص المرض فحصDipstick وElisa للكشف عن الأجسام المضادة للطفيلي المسبب للمرض في مصولهم حيث وجد إن حساسية الاختبارين كانت 67.9%و71.4% على التوالي. في حين شملت المجموعة الثانية من الدراسة على 33 طفلاً (يتوقع إصابتهم سريريا بالمرض) .استخدمت ثلاثة فحوصات (Dipstick, Elisa, and Bone Marrow Tests) للكشف عن الأجسام المضادة للطفيلي في مصولهم أو أيجاد الطفيلي نفسه و كانت حساسية وخصوصية الفحوص المستعملة 21 / 33 ( (63.6% /24 33 (%72.7)، 17 / 27 (62.9%) على التوالي. إما المجموعة الثالثة فقد شملت على 17 مريضاً مصابا باللشمانيا الحشوية اعتماداً على وجود الطفيلي في نموذج نقي العظم الأحمر (Parasitological confirmed cases by bone marrow test) والعلامات والأعراض السريرية للمرض، وكانت حساسية اختبارات Dipstick, Elisa, and PCR المستعملة في التشخيص مقارنةً بنتائج فحص نقي العظم الاحمر هي 15 / 17 (%88.23 )، 16 / 17 (%94.1)، 15 / 17 (%88.23) على التوالي. أظهرت نتائج الدراسة أن فحص Dipstick هو الأسهل والأسرع والأرخص في تشخيص المرض وأنه يمتاز بحساسية عالية للكشف عن المرض (88.23%) وخصوصية ((67.4% وله القدرة على اكتشاف المرض مبكرا وخلال دقائق أكدت الدراسة أن فحص Elisa هو أيضا من الفحوصات ذات الحساسية والخصوصية العاليتين إلا أن وجود بعض السلبيات والصعوبات تجعل منه اقل استعمالاً في تشخيص المرض وخاصةً في الوقت الحاضر. أثبتت الدراسة أن جميع المرضى وخاصةً الأطفال معرّضين للإصابة بالمرض وأن الفئة العمرية (2 years) هي الأكثر تعرضاً للإصابة بالمرض. أكدت الدراسة إن كلا الجنسين قابل للإصابة بالمرض ولكن نسبة الإصابة في الذكور أعلى مما في الإناث . أثبتت الدراسة أن مرض اللشمانيا الحشوية أكثر انتشاراً في المناطق الريفية (Rural areas) من المناطق الحضرية (Urban areas) ( %68.3 ،% 31.7) على التوالي. ER -