TY - JOUR ID - TI - Study Of Oxidant-Antioxidant Status In Recurrent Spontaneous Abortion دراسة حالة الجهد المؤكسد و المواد المقاومة للتأكسد لدى النساء الحوامل اللواتي يعانين من إسقاط الحمل العفوي المتواتر AU - Prof. Dr. Jamal Abdul-Barry الأستاذ الدكتور جمال عبد الباري الدوهان AU - Assistant Prof. Dr. Sajda A. Al-Rubai الأستاذ المساعد الدكتورة ساجدة عبدالرضا الربيعي AU - Qutaiba A. Qasim الصيدلاني قتيبه عبدالكريم قاسم PY - 2011 VL - 5 IS - 1 SP - 35 EP - 46 JO - Thi-Qar Medical Journal مجلة ذي قار الطبية SN - 19929218 AB - ABSTRACT Objective: To evaluate the association of oxidative stress and impaired antioxidant defense system with the occurrence of recurrent spontaneous abortion (RSA) .Study design : Case –control study consisting of 100 pregnant women with a history of RSA (study group) and 100 healthy pregnant women (control group) , their age ranging (15-45yr.) and both groups are classified into many subgroups according to maternal age , gestational age , parity and number of previous abortions . Fasting blood samples were collected and tested for measurement of serum vitamin C , vitamin E , albumin , oxidative stress biomarker malondialdehyde (MDA) and some essential trace elements (zinc and copper) by using spectrophotometric methods .Student t-test , chi-square and correlation analysis were used for statistical analysis .Results : Serum level of vitamin C , vitamin E , Cu and Zn were significantly lower (p<0.05) and serum level of MDA was significantly higher (p<0.05) in study group as compared with control group but no significant difference of serum albumin (p>0.05) between the two studied groups .Also no significant differences (p>0.05) of all measured biochemical parameters among different age , gestational age, parity and no. of abortions subgroups of patients (study group) except serum albumin, Zinc and Cu/Zn ratio were significantly changed in the last parity subgroup (>P5) as compared with (P1) for albumin level and with other parity subgroups of the same study group for Zinc and Cu/Zn ratio . While there was a significant increase (P<0.05) of MDA level in the (≥7 abortions) as compared with other no. of abortions subgroups of the study group . The linear regression analysis demonstrated a significant ( r=0.61 , 0.85 , 0.3 , 0.73 , 0.47 , p<0.05) negative correlation for vit.C , vit. E , Zn , Cu and Cu/Zn ratio respectively and significant ( r= 0.83 , p<0.05 ) positive correlation for MDA values with no. of previous abortions of study group . Also there is a significant ( r= 0.18 , 0.19 , 0.25 , 0.2 , p<0.05 ) negative correlation for vit.C , vit.E , Cu and Cu/Zn ratio respectively and significant ( r= 0.2 , p<0.05 ) positive correlation for MDA values with the age of pregnant females of both control and study groups . while there is a significant positive correlation (r=0.16, 0.18, 0.19 , p<0.05) of serum vit.C , vit.E and Zn respectively and a significant negative correlation (r=0.17, p<0.05 ) of serum MDA with parity in both control and study groups .Conclusions : Our data demonstrate that elevation of lipid peroxides (MDA) together with impaired antioxidant defense and status of trace elements and the presence of possible interrelationship between those parameters may be related at least partly to the pathogenesis of RSA .

الهدف من الدراسة :تقييم ترافق زيادة الجهد المؤكسد و نقصان مستوى المواد المقاومة للتأكسد (الفيتامينات والمعادن) مع حدوث مرض إسقاط الحمل المتواتر. طريقة إجراء الدراسة : اخترنا مجموعتين من النساء الحوامل : المجموعة الأولى (مجموعة السيطرة) تتألف من مئة أمراه حامل لا تعاني من أية إسقاطات سابقه , و المجموعة الثانية (مجموعة الدراسة) التي تضم مئة أمراه حامل تعاني من الإسقاط المتواتر. تتراوح أعمارهن بين (15-45 سنه) و قد قسمت كل من هاتين المجموعتين إلى عدة مجاميع تحتية حسب العمر , عمر الحمل , عدد الأبناء و عدد الإسقاطات المتواترة (بالنسبة لمجموعة الدراسة فقط) . ثم قمنا بسحب عينات الدم , فصل و تجميع مصل الدم و استخدامه لغرض قياس كل من فيتامين ج , فيتامين ھ , ألبومين , مالون ثنائي الالديهايد (مقياس الجهد المؤكسد) و بعض العناصر النادرة مثل الزنك و النحاس باستعمال طرق العمل القياسية . نتائج الدراسة : أظهرت نتائج الدراسة وجود زيادة معنوية في p<0.05)) في مستوى مقياس الجهد المؤكسد(مالون ثنائي الالديهايد) مع نقصان معنوي p<0.05)) في مستوى المواد المقاومة للتأكسد (فيتامين ج , فيتامين ھ , الزنك و النحاس) لدى النساء الحوامل في مجموعة الدراسة عند مقارنتها مع مثيلاتها في مجموعة السيطرة بينما لوحظ عدم وجود تغير معنوي p>0.05)) في مستوى الألبومين بين المجموعتين . اظهر تحليل الانحدار الخطي ارتباطا معنويا سالبا (r=0.61, 0.85, 0.3, 0.73, 0.47, p<0.05 ) لمستويات فيتامين ج , فيتامين ھ , الزنك , النحاس و نسبة النحاس إلى الزنك على التوالي و ارتباطا معنويا موجبا (r=0.83, (p<0.05 لمستوى مالون ثنائي الالديهايد مع عدد إسقاطات الحمل المتواترة لدى النساء الحوامل في مجموعة الدراسة . كما دلت الدراسة أيضا على وجود ارتباطا معنويا سالبا (r=0.18, 0.19, 0.25, 0.2, p<0.05 ) لمستويات فيتامين ج , فيتامين ھ , النحاس و نسبة النحاس إلى الزنك على التوالي و ارتباطا معنويا موجبا (r=0.2, p<0.05 ) لمستوى مالون ثنائي الالديهايد مع أعمار النساء الحوامل في كلا المجموعتين .كما بينت الدراسة عدم وجود ارتباط معنوي لمستويات فيتامين ج , فيتامين ھ, مالون ثنائي الالديهايد, ألبومين , الزنك , النحاس و نسبة النحاس إلى الزنك مع عمر الحمل في كلا المجموعتين . كذلك دلت النتائج على وجود ارتباطا معنويا موجبا (r=0.16, 0.18, 0.19 , p<0.05) لمستويات فيتامين ج , فيتامين ھ, والزنك على التوالي و ارتباطا معنويا سالبا ((r=0.17, p<0.05 لمستوى مالون ثنائي الالديهايد مع عدد الأبناء في كلا المجموعتين .استنتاجات الدراسة : إن الجهد المؤكسد الذي تسببه زيادة العوامل المؤكسدة مع قلة مستويات مضادات التأكسد قد يسبب إسقاط الحمل العفوي المتواتر عن طريق التلف الذي يحدثه في الكثير من مكونات الخلايا مثل الأحماض الدهنية غير المشبعة (PUFA) في أغشية الخلايا , الأحماض النووية (DNA) و البروتينات الموجودة في الخلايا و بالتالي يؤدي إلى موت تلك الخلايا نتيجة الاضطراب الوظيفي الحاصل في مكوناتها و على هذا الأساس قد يكون الجهد المؤكسد و الضرر الذي تسببه العوامل المؤكسدة المختلفة لمكونات خلايا الأنسجة كالمشيمة هو الحل لأحجية الإسقاط العفوي المتواتر مجهول العلة . ER -