TY - JOUR ID - TI - CARBAL THERAPY FOR TREATMENT OF DIABETIC FOOT (CO2 WATER BATH) AU - DR.SAMEER ALKHAWAJA PY - 2012 VL - 15 IS - 1 SP - 211 EP - 222 JO - KUFA MEDICAL JOURNAL مجلة الكوفة الطبية SN - 1993517X 27094462 AB - BACKGROUNDStudy effect of carbon dioxide water bath therapy (carbothera) in treatment of patient with diabetic foot which they are not response to convention treatment such as daily dressing, debridement, antibiotic and laser therapy in our diabetic and endocrine Najaf centre.SUBJECTOne hundred patient with diabetic foot sixty female and forty male with average age 50 years(range from 30 to 70 year) attending to diabetic and endocrine Najaf centre use as subject in our study followed in two year period(from1/1/2009 to1/1/2011) treated by carbon dioxide water bath therapy .METHODArtificial carbon dioxide containing water for foot bathing was generated using CO2 enriching water production unit manufactured by Mitsubishi Rayon engineering com..Ltd .The carbon dioxide concentration was set at about 900 to 1000 part per million ( ppm) and water temperature was set at 37c( fig1).Diabetic patient immersed foot in water bath start 20 minute then 30 minute at each set done daily or in alternative day ,water usually put in plastic bag and discarded after end of set for each patient then clean plate with disinfectant ,to be use for other patient, we isolated special plate for patient with gangrene .no. of set depend on diabetic foot response , in addition daily dressing and removing dead necrotic tissue and giving antibiotic usually according to culture and sensitivity test is also done. FBS measure on each set, B.U , Serum cretin in and HbA1c done every three month. Patient with oesteomylitis, congestive heart failure, sever varicosity of leg excluded from study. RESULT One hundred patient with diabetic foot attend to alnajaf endocrine and diabetic centre treated by carbothera ( CO2 water bath therapy ) 60 female and 40 male with average age 50 year ,result in 65% of patient have complete cure and 35% have partial response to treatment or recurrence after cure of same lesion or recurrence in another area of foot. CONCLUSIONCO2 is a natural, chemical and technical therapeutic mean which is effective in treatment of diabetic foot and has no side effects when used for the proper indications and in proper dose and can be used for other patient with vascular disease other than diabetic (atherosclerosis’ ,burger disease) and also can be use in treatment of diabetic neuropathy which is my next research.

تم دراسة مائة حالة من المرضى المصابين بالقدم السكري 60 من النساء و40 من الرجال يتراوح أعمارهم بين 30 الى 70 سنه اي معدل 50 سنة الذين تمت مراجعتهم الى مركز النجف للسكري و الغدد الصماء القدم السكري من تاريخ 1-1-2009 إلى 1-1-2011 حيث تم علاجهم بالماء المشبع بثاني أوكسيد الكاربون (CARBOTHERA) باستعمال جهاز مصنع من قبل شركه ميسيوبوشي رايون المحدودة. حيث ان مدة الجلسة الاولى 20 دقيقه ثم 30 دقيقه للجلسات اللاحقة ويعتمد عدد الجلسات على استجابة المريض لأن الإصابة تتراوح بين الجروح البسيطة الى الجروح العميقة وحتى الغنغرينا GANGREN)) ويكون لكل مريض كيس خاص يوضع فيه الماء المشبع بثاني أوكسيد الكاربون ثم يوضع القدم فيه وعند الانتهاء الجلسة يطرح الماء والكيس معا وثم يعقم الإناء ويبدل الكيس باخر جديد لاستعماله لمريض أخر. وقبل بدء الجلسة نقوم بتنظيف الجرح وإزالة النسيج التالف مع أخذ مسحة من الجرح قبل بدء الجلسات لغرض أجراء زرع وإعطاء مضاد حيوي حسب الزرع مع أجراء تحليل السكر في كل جلسة ويتم أجراء تحليل سكر التراكمي لكل مريض مع تحليل اليوريا في الدم وكانت النتائج العلاج مشجعة . حيث تم شفاء 65% من المرضى المصابين بمرض السكري شفاء تام و 34% تم شفائهم جزئيا أو تم شفائهم وأصيبوا بجروح أخرى بعد فترة بنفس القدم ولكن في مكان أخر. ومريض واحد فقط تم أحالته الى طبيب الكسور لغرض أجراء عملية بتر الاصابع لذا يعتبر علاج قدم السكري بالماء المشبع بثاني أوكسيد الكاربون بتركيز 900 الى 1000 جزء بالمليون من العلاجات الناجعة أذا استعملت لمرضى القدم السكري بطريقة صحيحة وبتركيز ثابت وبدرجة حرارة ثابتة 37درجة مئوية مع انتظام الجلسات ER -