TY - JOUR ID - TI - STUDY OF EFFECT OF THE DOSE AND DURATION OF METRONIDAZOLE ON AMEBIC COLITIS AND PLATELETS تأثير الجرعة وفترة المعالجة لعقار المترونيدازول على التهاب القولون الاميبي والصفيحات الدموية AU - Dr. Adnan Muhsin د. عدنان محسن الركابي AU - Dr. Tariq Khudair Hussien د. طارق خضير حسين AU - Dr. Amin Turki د. امين تركي PY - 2011 VL - 5 IS - 3 SP - 35 EP - 42 JO - Thi-Qar Medical Journal مجلة ذي قار الطبية SN - 19929218 AB - ABSTRACT :Background and Objective : Amebiasis caused by Entamoeba Histolytica (E.H) is a common problem in areas with poor hygiene . Metronidazole is abroad antiprotoza agent used in symptomatic or asymptomatic infection . Aim of Study : To findout which idial course duration 7 or 10 days and which logical effective dose 30 mg / kg or 50 mg / kg for treatment of amebiasis beside effect the dose on platelets . Method : Prospective study was conducted on ( 171 ) hospitalized patient at Bint – Al-Huda hospital during the period from the 1st of May 2010 to the 1st of May 2011 , suffering from amebic colitis . The patients divided for four groups . Group A ( 45 ) patient treated by 30 mg/kg and group B ( 47 ) patient treated by 50 mg/ kg for 7 days . Group C ( 38) patient treated by 30 mg/ kg and group D ( 41 ) treated by 50 mg / Kg for 10 days . The diagnosis of amebiasis depend on positive fresh stool sample for E.H trophozoites and followed more than once . Platelets count performed for all patient at the end of each course . Result : The 7 days treatment course cure ( 86.6 % ) of patient from group A and ( 89.4% ) for group B, while 10 days treatment course cure (94.4%) of group C and (96 %) for group D. Duration of bloody diarrhea in group A was (89. + 14 hrs), group B (86.+ 21.98hrs) , group C ( 85.2 + 17.76 hrs ) and group D was (83. + 14.97) . So the dose difference 30 mg/ kg or 50 mg / kg not affect the duration of bloody diarrhea significantly . P value > 0.05 . One patient from group D develop thrombocytopenia , four patients develop dark urine in presence of normal heamostasis . Conclusion : Amebiasis is a great problem in our locality and 30 mg / kg for 10 days of metronidazole course so effective equally to that 50 mg/kg , therefore the former course looked more logical unless the infection so severe , because the less dose administration the least side effects . Effect the dose and duration of metronidazole on platelets need to be investigated more .

الخلاصة : الزحار الاميبي مشكلة شائعة في المناطق قليلة النظافة العامة والتي تستوجب دائما استخدام عقار المترونيدازول . هدف الدراسة ايجاد الفترة الزمنية المثالية للعلاج من ناحية فترة العلاج اما 7 يوم او 10 أيام مع ايجاد الجرعة المناسبة 30 ملغم / كغم أو 50 ملغم / كغم . مع تأثير الجرعة على الصفيحات الدموية . اجريت الدراسة على ( 171 ) طفلا دون سن الدراسة الابتدائية رقدوا في مستشفى بنت الهدى التعليمي من الفترة آيار 2010 الى آيار 2011 وكانوا يعانون من الزحار الاميبي . تم توزيع المرضى الراقدين الى أربع مجاميع . المجموعة ( أ ) تتألف من (45) مريضا تناولوا جرعة 30 ملغم/كغم والمجموعة (ب) تتألف من ( 47 ) مريض تناولوا جرعة 50 ملغم / كغم وذلك لفترة 7 أيام معالجة . المجموعة ( ج ) تتألف من ( 38 ) مريض تناولوا جرعة 30 ملغم/كغم والمجموعة ( د ) تتألف من ( 41 ) مريض تناولوا جرعة 50 ملغم/كغم وذلك لفترة 10 أيام . تشخيص العدوى اعتمد على الاعراض السريرية ووجود الطفيلي داخل عينة البراز المأخوذة حديثا واعيد لأكثر من مرة . فحص الصفيحات الدموية اجري لكل حالات الدراسة في نهاية فترة العلاج . النتائج : في فترة العلاج الممتدة لسبعة أيام تم شفاء (86.6%) للمجموعة ( أ ) و ( 89.4% ) للمجموعة (ب) بينما في فترة العلاج الممتدة لعشرة أيام كانت نسبة الشفاء للمجموعة ( ج ) ( 94.4% ) و ( 96% ) للمجموعة ( د ) . فترة وجود الاسهال الدموي للمجموعة ( أ ) كانت ( 89. + 14 ) ساعة ، المجموعة (ب) ( 86. + 21.98 ) ساعة ، المجموعة ( ج ) ( 85.2 + 17.76 ) ساعة والمجموعة ( د ) ( 85. + 14.67 ) ساعة ، لذلك هناك وضوح عدم تأثير زيادة الجرعة من 30 الى 50 ملغم/كغم على فترة الاسهال الدموي من الناحية الاحصائية . مريض واحد من المجموعة ( د ) اظهر نقصا في الصفيحات الدموية . أربعة مرضى عانوا من انصباغ الادرار بلون داكن ثلاثة من هؤلاء تناولوا جرعة 50 ملغم / كغم . الاستنتاج : الزحار الاميبي ما زال يشكل مشكلة في بيئتنا . جرعة العلاج سواء كانت 30 ملغم/كغم او 50 ملغم/كغم ولفترة 10 أيام جدا فعالة في القضاء على المرض وبالتساوي تقريبا لذلك 30 ملغم/ كغم لفترة 10 أيام تبدو اكثر منطقية للعلاج وذلك لقلة الجرعة وهذا يعني بالتأكيد قلة الاعراض الجانبية . تأثير فترة وجرعة المترونيدازول على الصفيحات الدموية تحتاج الى دراسة أكثر للاثبات . ER -