TY - JOUR ID - TI - The value of ultrasound as a primary imaging modality in detection of ileocecal Crohn's disease أهمية استخدام السونار كفحص أولي في اكتشاف متلازمة كرونز في الأمعاء AU - Dr. Eaman Muhsin Ali, FICMS. PY - 2011 VL - 14 IS - 2 SP - 165 EP - 173 JO - KUFA MEDICAL JOURNAL مجلة الكوفة الطبية SN - 1993517X 27094462 AB - Ultrasound (US) is used as an initial screening procedure in all patients with abdominal symptoms. The purpose of this study is to assess the use of this policy in the detection of ileocecal Crohn's disease. We retrospectively studied all patients with a new diagnosis of ileocecal Crohn's disease over the period from 2000-2006. The final diagnosis was based on clinical follow-up and pathological, surgical, US, and other radiological findings. We noted who referred the patient to the radiology department, what the initial clinical diagnosis was, and what the first imaging study was. US diagnosis was determined from the initial US report and US findings were registered from the images. There were a total of 47 patients (20 male, 27 female) with a mean age of 30 years and a median age of 27 years (range 17-70 years). In all patients the initial imaging study was an abdominal US. Using US, a confident diagnosis of ileocecal Crohn's disease was made in 35 of the 47 patients, Crohn's disease was suggested among the differential diagnosis in 10, and an incorrect diagnosis was made in 2 patients. In 28 of 47 patients, the referring physician did not consider Crohn's disease when requesting the initial US examination. In eight patients with appendicitis-like symptoms, the US findings strongly influenced the decision to refrain from operation at that time. US, when used as a low-threshold diagnostic procedure, is a reliable and noninvasive means for making an early diagnosis of ileocecal Crohn's disease in patients who present with atypical symptoms. It may prevent both unnecessary therapeutic delay as well as unnecessary surgery.

غالبا يستخدم السونار كفحص شامل أولي في كل المرضى الذين يشكون من علامات أمراض البطن. الغرض من هذه الدراسة هي تقييم هذه الإمكانية في الاكتشاف المبكر لمرض كرونز الأمعاء في منطقة أللفائفي والأعور. استرجاعيا, قمنا بدراسة كل المرضى المشخصين بمتلازمة كرونز خلال الفترة ما بين سنة 2000-2006.التشخيص النهائي كان يعتمد على المتابعة السريرية, الزرع النسيجي, الجراحة, والسونار والفحوصات التصويرية الأخرى. تم تسجيل الإحالات, وما هي الاحتمالات السريرية الأولية, وما هو أول فحص تصويري قد تم. كما تم اخذ المعلومات من أول سونار للمريض, تم تسجيل المعلومات أيضا المسجلة على صور السونار المأخوذة للمريض. العدد الكلي للمرضى 47 مريض (20 عدد الذكور و27 عدد الإناث) المدى العمري كان 17-70 سنة. في كل المرضى كان أول فحص تصويري هو السونار. بالاعتماد على السونار فقط تم التشخيص النهائي لمرض كرونز في أللفائفي والأعور في 35 مريض من 47, عشرة من العدد الكلي كان تشخيص كرونز احتمالي فقط , بينما باقي الاثنان من العدد الإجمالي كان فيها التشخيص خاطئ. في 28 من المرضى كان الطبيب المرسل لم يذكر مرض كرونز عند طلبه السونار, ثمانية منهم لهم علامات مشابهة لالتهاب الزائدة الدودية فكان التشخيص في السونار قد منعت من إجراء عملية غير ضرورية للمريض. في حال استخدام السونار كأول فحص تشخيصي تصويري في كل مرضى الآم البطن الغير نموذجية لاسيما تلك التي تماثل التهاب الزائدة الدودية, يعتبر فحص معتمد ومقبول لتشخيص متلازمة كرونز, لأنه يمكن أن يمنع كل من العملية الغير ضرورية ويمنع التأخير في علاج المريض الذي لا يحتاج إلى تداخل جراحي. ER -