TY - JOUR ID - TI - Assessment of Liver Functions in Thalassaemia تقييم وظائف الكبد لدى مرضى الثلاسيميا AU - Israa Issam Mohammad اسراء عصام محمد AU - Fadhila S. Al-Doski فضيلة شهوان الدوسكي PY - 2012 VL - 8 IS - 1 SP - 87 EP - 95 JO - Tikrit Journal of Pharmaceutical Sciences مجلة تكريت للعلوم الصيدلانية SN - 18152716 2664231X AB - Thalassaemias are a heterogenous group of genetic heritable disorders of haemoglobin synthesis, considered as the most common monogenic disorder in the world. This study was conducted to find out the role of iron overload- without concomitant viral hepatitis -as a cause of liver dysfunction in patients with β-thalassaemia major. One hundred six (106) patients with homozygous β-thalassaemia major and forty four (44) apparently healthy subjects were analyzed at the Thalassaemic Centre of Ibn Al-Atheer hospital in Mosul city in Iraq for the assessment of liver functions as reflected by the serum levels of bilirubin, AST, ALT and ALP and iron status as reflected by serum ferritin. The mean pretransfusional Hb was (87.33±13.84 g/L and 85.85±13.21 g/L) for thalassaemic males and females respectively. All thalassaemic patients showed elevated serum ferritin with a mean level of (3799.30±2343.68 ng/ml and 4100.61±1977.28 ng/ml) for thalassaemic males and females respectively. A significant increase in the serum levels of AST, ALT, ALP and bilirubin was found in thalassaemic patients with respect to control subjects. Serum ferritin showed a significant positive correlation with ALT in male and female patients. Hepatomegaly was found in 71.70% of the studied cases. A significant alteration in liver functions of thalassaemic patients shown by changes in biochemical markers and hepatomegaly, both with the close association between elevated ALT and iron overload, necessate re-evaluation of transfusion, Desferal doses and therapies other than blood transfusion.

الثلاسيميا, هم مجموعة غير متجانسة من الاضطرابات الجينية الموروثة لتوليف الهيموغلوبين, يعتبر اضطراب أحادي الجين والأكثر شيوعا في العالم. أجريت هذه الدراسة لمعرفة دور الحمل الحديدي الزائد - دون مصاحبة التهاب الكبد الفيروسي- كسبب للخلل الوظيفي في كبد مرضى فقر دم البحر المتوسط الأكبر نوع بيتا. حللت مائة وست مرضى مصابين بفقر دم البحر المتوسط الأكبر نوع بيتا المتماثل وأربع واربعين شخصا كمجموعة ضابطة في مركز الثلاسيميا لمستشفى ابن الأثير في مدينة الموصل في العراق لتقييم وظائف الكبد كما ينعكس من مستويات انزيم ناقل الامين الاسبارتيت, انزيم ناقل الامين الالنين, انزيم الفوسفاتيز القاعدي وياقوتين الصفراء في المصل ووضع الحديد على نحو ما يعكسه حديدين المصل. كان معدل الهيموغلوبين قبل نقل الدم (87,33 ± 13,84غرام / لتر و 85,85 ± 13,21غرام / لتر) لدى ذكور واناث مرضى الثلاسيميا على التوالي. جميع مرضى الثلاسيميا اظهروا ارتفاع حديدين المصل مع مستوى معدله )3799,30 ± 2343,68نانوغرام / مل و 4100,61 ± 1977,28نانوغرام / مل ) لدى ذكور واناث مرضى الثلاسيميا على التوالي. تم إيجاد ارتفاع معنوي في مستويات انزيم ناقل الامين الاسبارتيت, انزيم ناقل الامين الالنين, انزيم الفوسفاتيز القاعدي وياقوتين الصفراء في مصل مرضى الثلاسيميا بالمقارنة مع المجموعة الضابطة. أظهر حديدين المصل ارتباط إيجابي معنوي مع انزيم ناقل الامين الالنين لدى ذكور و إناث مرضى الثلاسيميا. وجد تضخم الكبد في 71.70 ٪ من الحالات التي تمت دراستها. نستنتج ان هناك تغييرمعنوي في وظائف الكبد لدى مرضى الثلاسيميا أبداه التغيير في المتغيرات البيوكيميائية وتضخم الكبد، مع كل من ارتباط وثيق بين ارتفاع انزيم ناقل الامين الالنين والحمل الحديدي الزائد ، توجب إعادة تقييم نقل الدم وجرعات دواء الدسفيرال والعلاجات الأخرى بخلاف نقل الدم. ER -