TY - JOUR ID - TI - Cranioplasty: Comparison Between Utilizing Titanium Mesh, Prefabricated Polymethyl methacrylate and Autograft Bone. تقويم القحف: دراسة مقارنة بين استخدام شبكة التيتانيم ومادة البولي مثيل ميثا اكريليت المعدة مسبقا والعظم ذاتي الطعم AU - Hisham Maddah Al-Alousi هشام مداح الالوسي PY - 2012 VL - 10 IS - 1 SP - 28 EP - 34 JO - Al- Anbar Medical Journal مجلة الأنبار الطبية SN - 27066207 26643154 AB - Background: A Cranioplasty is the term for any operation in which a defect of the skull bone is repaired. A traumatic injury is often the reason , but there are other reasons including previous tumour surgery or surgery for some forms of stroke. Aim Of Study: The aim of this study is to compare between the using of titanium mish, polymethylmethacrylate (PMMA), and Autograft bone in cranioplasty. Material And Method: In our study 20 patients , 12 males (60%) and 8 females (40%), ages ranged for 15-45 years, were subjected to cranioplasty that were performed to achieve morphological and functional rehabilitation of the cranial vault using ;polymethylmethacrylate ,titanium mish and autograft bone. Our patients underwent elective delayed cranioplasty in Al-Ramadi Teaching Hospital during the period from December 2006 to December 2010.Results: Although the use of titanium may cause artifact on computed tomography (CT scans) ,which can limit follow –up imaging studies, but our study proved that the use of titanium is remarkable. Prefabricated PMMA prostheses are effective for cranioplasty, so reduced surgical time, reduced surgical blood loss and technical simplicity. The infection rate associated with use of prefabricated PMMA prostheses is lower than that for autograft bone flaps. All patients were highly satisfied with the cosmetic appearance ,Cranioplasty was carried out with no major complication except in two cases.Conclusion: The use of titanium mesh for cranioplasty is a good alternative in spite of the disadvantages, causing an artifact on CT and magnetic resonance imaging (MRI) , and it's expensiveness. Prefabricated PMMA prostheses are effective for cranioplasty in respect to reduced surgical time, reduced surgical blood loss and technical simplicity. The infection rate associated with use of prefabricated PMMA prostheses is lower than that for autograft bone flaps.

تقويم القحف, هي العملية التي يتم بها معالجة العيب الحاصل بعظم الجمجمة جراحيا , وعادة ما تكون الجروح الكلومية السبب في مثل هكذا عيوب, الا انه هناك اسباب اخرى منها عمليات الاورام السرطانية السابقة , والعمليات اللازمة لبعض حالات السكتة الدماغية. الهدف من هذه الدراسة, هو المقارنة بين استخدام شبكة التيتانيم ومادة البولي مثيل- ميثا اكريليت المعدة مسبقا والعظم ذاتي الطعم في عمليات تقويم القحف. طريقة العمل: في هذه الدراسة تم معالجة عشرين مريضا, اثنا عشر من الذكور(60%),وثمانية من الاناث(40%) وبمعدل عمري ما بين 15-45 سنة, باستخدام هذه المواد الثلاثة من اجل اعادة تأهيل الجمجمة وضيفيا وشكليا. جميع هؤلاء المرضى قد خضعوا لعمليات اختيارية مؤجلة لتقويم القحف في مستشفى الرمادي التعليمي خلال الفترة من (كانون الاول 2006-كانون الاول 2010). النتائج: تم تقسيم المرضى الى ثلاثة مجاميع بالاعتماد على المادة المستخدمة لتقويم القحف. المجموعة الاولى تضمنت المرضى المعالجين باستخدام العظم ذاتي الطعم, المجموعة الثانية وتضمنت المرضى المعالجين باستخدام شبكة التيتانيوم, المجموعة الثالثة وتضمنت المرضى المعالجين باستخدام مادة البولي مثيل-ميثا اكريليت. على الرغم من الصورة المخادعة التي تكونها مادة شبكة التيتانيم عند اجراء فحص المفراس الحلزوني والتي من شأنها اعاقة متابعة المريض صوريا باستخدام المفراس الحلزوني, الا ان هذه الدراسة قد اثبتت الاستخدام الرائع للشبكة في عمليات التقويم. كما ان استخدام مادة البولي مثيل-ميثا اكريليت كان فاعلا ايضا من خلال سهولة العملية وقلة الدم المفقود خلالها, وكذلك من حيث التقليل من وقت اجراء العملية. اضف الى ذلك ان الالتهابات الخمجية المصاحبة لمثل هذه العمليات هي اقل مما هو عليه في استخدام مادة العظم ذاتي الطعم. جميع النتائج كانت مرضية للمرضى من الناحية الجمالية والوظيفية , ولم تكن هناك اية مضاعفات كبرا مصاحبة للعمليات , عدا حالتان. الاستنتاجات: ان استخدام شبكة التيتانيوم في معالجة تقويم القحف هي طريقة جيدة على الرغم من الصور المخادعة التي تسببها في فحوصات المفراس, وكونها غالية الثمن. اما بالنسبة لمادة البولي مثيل-ميثا اكريليت فهي مجدية في هكذا عمليات من خلال سهولة العملية وقلة الدم المفقود خلالها, وكذلك من حيث التقليل من وقت اجراء العملية اضف الى ذلك ان الالتهابات الخمجية المصاحبة لمثل هذه العمليات هي اقل مما هو عليه في استخدام مادة العظم ذاتي الطعم. ER -