TY - JOUR ID - TI - Kala-azar in Al-Anbar Governorate, Western Iraq الحمى السوداء في محافظة الانبار, غرب العراق AU - Zaid R Al-Ani زيد رشيد العاني PY - 2012 VL - 10 IS - 1 SP - 41 EP - 49 JO - Al- Anbar Medical Journal مجلة الأنبار الطبية SN - 27066207 26643154 AB - Objectives : To study the clinical presentation, epidemiology, and the therapeutic response of visceral leishmaniasis (Kala-azar) in Al-Anbar Governorate, western Iraq.Methods : All cases suspected of Kala-azar admitted to AL-Ramadi Maternity and Children Hospital from the 1stof November 2001 to the 1stof April 2002 were investigated to look for Kala-azar disease. The diagnosis depended on the clinical presentation, immunofluorescent antibody test (IFAT) and the bone marrow examination (BM) test. The collected data includes the patient’s name, age, sex, residence, presence of water irrigation areas, sand flies (Hermes), dogs & Jackals, and the poultry farms in their residence areas. Data was analyzed and compared with other studies. Results : The majority (75%) of the cases were found under 2 years age, more in males than females, and in rural than urban areas. More than 68% of the recorded cases were from Al-Fallujah district peripheries. The major presenting clinical manifestations were; fever (100%), hepatosplenomegaly (100%), anemia (96.9%), abdominal distention and anorexia (84.4%). The IFAT test results were positive in 93.8% and the BM examination in 51.1% of the studied cases. All cases (except one) responded to Pentostam (Sodium Stibogluconate) treatment in a dose of 15mg/kg/day for 21 days.Conclusion : Kala-azar was found as a public health problem in Al-Fallujah and Al-Ramadi, the largest two districts of Al-Anbar governorate, affecting mainly the infants and children below 3 years age. The use of insecticides, Larvicides and reservoir control, the use of fine window sieves, and the medico-social education about the mode of transmission and role of sand flies, Jackals, dogs, slaughters and poultry farms in the transmission of the disease and their control are important measures for the reduction of the prevalence of this treatable morbid and mortal disease.

الأهداف: دراسة الخصائص الوبائية والعلامات السريرية والاستجابة الدوائية لمرض الحمى السوداء في محافظه الانبار. الطرق: كافه المرضى المشتبه بإصابتهم بالحمى السوداء والذين دخلوا مستشفى الرمادي للنسائية والأطفال للفترة من الأول من شهر تشرين الثاني 2001ولغاية الأول من شهر نيسان 2002 أجريت لهم تحاليل عامه والتحليل المصلي (ايفات) ورشف نقي العظام لتشخيص المرض. المعلومات التي جمعت تشتمل اسم الطفل وعمره وجنسه ومحل السكن للعائلة ونوع مياه الشرب في منطقه السكن وهل توجد الكلاب السائبة وابن آوى ومناطق اروائية وحقول الدواجن ومجازر قريبه لذبح الخراف والدواجن. المعلومات التي جمعت تم تحليلها ومقارنتها مع نتائج البحوث الأخرى.النتائج: أظهرت النتائج أن %75 من حالات الحمى السوداء كانت بين الأطفال الرضع ودون سن السنتين, وان أكثر من %68 منها كانت من محيط مدينه الفلوجة, وان غالبيه المرضى هم من الأرياف, وان الحمى وتضخم الكبد والطحال كانت موجودة في كافه المرضى المشمولين بالبحث, والشحوب في %96.6 وانتفاخ البطن وفقدان الشهية في %84.4 والسعال في %75 من الحالات. اختبار ارتشاف نقي العظم كان ايجابيا في %53.1 من الحالات وتحليل )ايفات( كان ايجابيا في %93.8 من الحالات. كافه المرضى عدى طفل واحد استجابوا لعلاج البنتوستام (ستيبوكلوكانات الصوديوم) بجرعة 15 ملغرام لكل كيلوغرام من وزن الطفل يوميا ولمده 21 يوما.الاستنتاج: الحمى السوداء هي مشكله صحية في محافظه الانبار وخصوصا الأرياف المحيطة بمدينتي الفلوجة والرمادي وأكثر انتشارا بين الأطفال الرضع والأطفال دون سن الثلاث سنوات. استخدام المبيدات لأباده حشره ذبابه الرمل (الحرمس) واستخدام العازل الغربالي للشبابيك والتثقيف الصحي حول طبيعة وخطورة المرض ودور الكلاب وابن آوى وحقول الدواجن والمجازر القريبة من المناطق السكنية من اجل معالجتها سيساعد في خفض معدل انتشار هذا المرض القاتل بدون علاج. ER -