TY - JOUR ID - TI - Accuracy and safety of CT guided transthoracic needle biopsy دقة وأمان عملية الخزعة النافذة في الصدر بمراقبة المفراس الحلزوني AU - Mustafa Nema مصطفى نعمة PY - 2012 VL - 54 IS - 1 SP - 18 EP - 22 JO - Journal of the Faculty of Medicine Baghdad مجلة كلية الطب SN - 00419419 24108057 AB - Background:Image guided transthoracic needle biopsy (TTNB) has great diagnostic value for the definitive characterization of lung lesions and is an established primary procedure to diagnose pulmonary nodules. It is traditionally performed as an outpatient procedure. It is safe, accurate, sensitive, and can obviate surgical procedure.Objective: to assess the accuracy and safety of CT-guided TTNB in Baghdad Teaching HospitalPatients & Methods: From December 2009 to September 2011, we conducted a prospective study of 43 consecutive outpatient and inpatient lung biopsies. An informed consent was obtained from the patients. No sedation is required. All biopsies were performed using CT guidance without CT fluoroscopy and were performed under local anesthesia using a 16 gauge core biopsy needle with internal automated gun.A posteroanterior inspiratory CXR was obtained 30 minutes after biopsy.All complications were recorded. If there was no pneumothorax, the patient was discharged. If there was a small asymptomatic pneumothorax, serial radiographs has been performed, patients also were discharged if no change in size was noted.Results: A total of 43 patients underwent CT guided TTNB of peripheral lung lesions (mean age 60 years) and a male to female ratio of 28:15. The operation was successful in 40 out of 43 patients. The sample was adequate in 39 out of 43 patients. Complications were recorded in 4 patients (the most common complication was pneumothorax). No patient needed chest tube insertion.Conclusion: CT guided TTNB is safe and an accurate procedure and can be performed as an out-patient procedure under local anesthesia.

المقدمة: تعد عملية الخزعة النافذة في الصدر بمراقبة الفحص الشعاعي ذات قيمة تشخيصية عالية لغرض التشخيص النهائي لبعض أمراض الرئتين كما انها من العمليات المعروفة لتشخيص عقد الرئتين. ومن المعروف ان هذه العملية تجرى للمرضى غير الراقدين , وتعد أيضا من العمليات الأمينة والدقيقة كما انها تنفي الحاجة للعمليات الجراحية المفتوحة.الغرض من الدراسة: دقة ومقدار سلامة فحص الخزعة النافذة في الصدر بمراقبة المفراس في مستشفى بغداد التعليمي حيث ان هذه العملية تجرى لأول مرة في مستشفياتنا.طريقة الدراسة: تم اجراء الدراسة ل 43 مريضا لديهم عتمة رئوية من الراقدين وغير الراقدين بعد أخذ موافقتهم الخطية وشرح طبيعة العملية ومضاعفاتها المتوقعة – في قسم الأشعة في مستشفى بغداد التعليمي للفترة من كانون الاول 2009 الى ايلول 2011. استخدم التخدير الموضعي ولم يعط أي نوع من المهدئات وتمت العمليات بمراقبة المفراس الحلزوني دون الفلوروسكوبي بأستعمال ابرة الخزعة التلقائية قياسها 16 . اجري الفحص الشعاعي السيني للصدر بعد نصف ساعة من اتمام العملية لتشخيص المضاعفات وفي حال عدم وجودها – بالأخص الاسترواح الجنبي – يخرج المريض من المستشفى , أما في حالة وجود الاسترواح , يبقى المريض تحت المراقبة وتؤخذ له رقائق شعاعية متعاقبة لحين التأكد من استقرار الاسترواح.النتائج: كان مجموع المرضى 43 ومعدل العمر60 سنة ونسبة الرجال الى النساء 1.8:1. تمت العملية بنجاح ل 40 مريضا وكانت العينات المأخوذة كافية للفحص النسيجي ل39 مريضا. ولم تظهر مضاعفات الا ل 4 مرضى وكان معظمها الاسترواح ولم يحتاج أي واحد منهم لانبوب بزل الصدر.الاستنتاج:أن عملية الخزعة النافذة في الصدر بمراقبة المفراس أمينة ودقيقة ويمكن اجراؤها للمرضى غير الراقدين تحت التخدير الموضعي. ER -