TY - JOUR ID - TI - Histological Changes of Gall Bladder Mucosa: Correlation with Various Types of Cholelithiasis التغيرات النسيجية في الطبقة المخاطية لأكياس المرارة:علاقتها مع نوع الحصى الموجود فيها AU - Muna Zuhair د. منى زهير PY - 2011 VL - 24 IS - 3 SP - 234 EP - 240 JO - IRAQI JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع SN - 16845382 AB - Background & Objective: The aim of this study is to investigate the histological changes of gall bladder mucosa in relation to different gallstones whether it was cholesterol, pigment or mixed stone. Patients and Methods: Thirty specimens of gallbladders collected from patients who underwent cholecystectomy, Paraffin sections were stained with haematoxylin and eosin to demonstrate the general histology while Periodic acid-Schiff and Alcian blue were utilized to evaluate the intraepithelial mucin content. Results: The histological changes were found to be more obvious in gall bladders with cholesterol stones, except the muscular hypertrophy which was more prominent in gallbladder with pigment stones. The mucosal hyperplasia in gall bladders with cholesterol stones was found in 26.6% of cases, Roktansky-Aschoff sinuses in 13.3% of cases, distended columnar cells were found in 23.3%, mucous gland metaplasia was found in 10% of cases while lymphatic cells infiltration and haemorrhage with congestion both were found in 26.6% of cases. The neutral mucopolysaccharides and sulfate acid mucopolysaccharides were increased in the basement membrane and found to be more prominent in gall bladders with cholesterol stones than in pigment and mixed stones. Conclusion: Gallstones are accompanied by major changes in the gallbladder epithelium. These changes were clearer in gallbladder mucosa with cholesterol stones may be due to the large size stones leading to more irritation to the mucosa in addition to the toxic effect of the lithogenic bile which produce chemical injury to the mucosa.Key Words: Gallbladders, Cholesterol stone, Roktansky-Aschoff sinuses.

الملخص:هدف البحث: هو دراسة التغيرات النسيجية في الطبقة المخاطية لأكياس المرارة بعد استئصالها نسبة الى نوع الحصى الموجود فيها سواء كانت حصى الكولسترول أو الحصى الملونة أة المختلطة.المرضى و طريقة العمل: ثلاثون نموذج من أكياس المرارة جمعت من مرضى أجريت لهم عملية استئصال المرارة قطعت و عوملت ثم حضرت منها شرائح نسيجية صبغت بعضها بأستخدام صبغةالهيماتوكسيلين والأيوسين لتحديد المظاهر والتغييرات النسيجية وشرائح اخرى صبغت بأستخدام صبغة PAS و Alcian Blue وذلك لتحديد كمية المادة المخاطية الموجودة مابين وفي داخل الخلايا الطلائية.النتائج: اثبتت الدراسة ان التغيرات النسيجية اكثر وضوحا في اكياس المرارة المحتوية على حصى الكوليستيرول ما عدا ضخامة الطبقة العضلية حيث وجدت بوضوح في اكياس المرارة المحتوية على الحصى الملونة حيث وجدتضخم وعدم انتظام وتناسق في الخلايا الطلائية لاكياس المرارة المحتوية على حصىالكوليستيرول في 26.6% من الحالات وتجاويف روكتانسكي اشوف وجدت في 13.3% من الحالات وانتفاخ الخلايا العمودية وجد في 23.3% من الحالات والحؤول في الغدد المخاطية في 10% من الحالات. اما احتقان الاوعية الدموية وتسلل الخلايا اللمفاوية فقد وجد في 26.6% من الحالات. كما ا اثبتت الدراسة ان المادة المخاطية المتعادلة والمادة المخاطية الكبريتية الحامضة اكثر وضوحا في اكياس المرارة المحتوية على حصى الكوليستيرول مقارنة مع اكياس المرارة المحتوية على الحصى الملونة والمختلطة. الأستنتاج: تكون حصى المرارة مصاحبة بتغيرات نسيجية في بطانة كيس الصفراءوهذه التغيرات وجدت بصورة واضحة في الطبقة الطلائية لاكياس المرارة المحتوية على حصى الكوليستيرول ربما يعزى الى كبر حجم حصى الكوليستيرول مما يؤدي الى تخدش الطبقة الطلائية اضافة الى التأثير السمي لمادة الصفراء والذي يؤدي الى تأثيرات كيميائية في الطبقة الطلائية. ER -