TY - JOUR ID - TI - Effect of the use of hydrocortisone on the WBC count in follow up of neonatal sepsis تاثير عقار الهايدروكوتزون على اعداد خلايا الدم البيض في متابعة الاطفال المصابين بانتان الدم الوليدي AU - Ahmed H. Alanee احمد هاشم العاني AU - Inas Abdelmajeed ايناس عبد المجيد AU - Buthaina abdulhameed بثينة عبد الحميد AU - Sami azeez سامي عزيز PY - 2012 VL - 17 IS - 2 SP - 6 EP - 13 JO - Tikrit Journal of Pure Science مجلة تكريت للعلوم الصرفة SN - 18131662 24151726 AB - Neonatal sepsis is a clinical syndrome characterized by many signs and symptoms which are non specific for diagnosis. Blood culture is standard measure but needs time to give it's results. Monocyte count is now used for early detection and follow up of patients of neonatal sepsis. Hydrocortisone therapy in neonatal sepsis is still controversial for many years as clarified by many studies. The aim of the study is to evaluate the role of hydrocortisone therapy on the WBC count in the follow up of patient with neonatal sepsis. The number of studied cases were 46 neonates diagnosed as a cases of neonatal sepsis after positive blood culture. Each one was assessed clinically by prepared questionnaire including history and clinical assessment. WBC count was done before hydrocortisone therapy for all included cases. The included cases were divided into two groups ,one group were given hydrocortisone and the other group were treated without hydrocortisone. Eight babies were died during the first week of the therapy and 38 cases were followed up after 1wk.by the same parameter that mentioned above. Very early neonatal sepsis was the commonest clinical type of sepsis 30(65,2%) with poor feeding is the common presentation 40(87%).Group B. streptococcus was the commonest bacteria isolated in 17 cases (37%).Before the hydrocortisone therapy WBC count was high in 28(60,9%). After 1 week of hydrocortisone therapy WBC count was abnormal in 4 cases (22,2%) in the group 1(with hydrocortisone therapy) while in patients with group 2(without hydrocortisone therapy) abnormal WBC count was(0) respectively. The WBC count is not a good predictor test for diagnosis and follow up in non hydrocortisone using cases.

ان انتان الدم الوليدي متلازمةُ سريريةُ تتميّز بالعديد مِنْ العلامات والأعراضِ التي تعتبر غير محدّدة للتشخيصِ. ان زرع الدم يعتبر اجرائا قياسيُا للتشخيص لكنه يحتاج وقتاَ ِلإعْطاء نَتائِجه. تعداد الخلايا وحيدة النواة يستخدم الان للكشفِ المبكّرِ للمرض وايضا لمتابعة مرضى َانتان الدم الوليدي. العلاج بالهايدروكورتيزونِ ما زالَ محل جدل ولسنوات عدّة كما هو مبين بالعديد مِنْ الدِراساتِ.تهدفَ هذه الدراسةِ لتقييمَ دورَ عقار الهايدروكورتيزون على اعداد خلايا الدم البيض في متابعة الاطفال المصابين بانتان الدم الوليدي. ان عدد الحالاتِ المرضية المدروسة كَان 46 مريضا حديث الولادة شخصت اصابتهم بانتان الدم الوليدي استنادا لزرع الدم الموجب. كُلّ واحد منهم قُيّمَ سريرياً بواسطة استبيان تضمن تاريخ الحالة والتقييم السريري, وكذالك مختبريا باجراء فحوصات تَتضمّنُ تعدادَ خلايا الدم البيض عُمِلَ قبل العلاجِ بالهايدروكورتيزون لكُلّ الحالات. قسّمتْ الحالات إلى مجموعتين متساويتين احداهما أعطيتْ هايدروكورتيزون والمجموعةَ ألاخرى لم تعط هايدروكورتيزون. ثمانية أطفال رُضَّع توفوا أثناء الإسبوعِ الأولِ و38 حالةِ توبعتْ بعد اسبوع بنفس الفحص التي ذَكر اعلاه.كان انتان الدم الوليدي المتقدم جدا الحالة الاكثر شيوعا بين الحالات 30 (65.2%) وكانت قلة الرضاعة العارض الاكثر شيوعا بين المرضى المصابين بالمرض 40(87%),كذالك لوحظ ان المكورات السبحية المجموعةB عُزِلتْ في البدايةِ المبكّرةِ جداً في أكثر الحالاتِ المرضية 17(37% ).ِ و قبل العلاجِ بالهايدروكورتيزون لوحظ ان النسب المرتفعة في تعداد خلايا الدم البيض حيث كانت 28(60.9 %). وبعد اسبوع من العلاج بالهادروكورتيزون لوحظَت نتائج مرتفعة في تعداد ِكريات الدم البيض في حالات 4 (22.2%) من المجموعة الاولى ، بينما في المرضى الذين لم يعطو علاجِ الهايدروكورتيزون،كانت النتائج المرتفعة بعد إسبوعِ من المتابعة في إحصاءِ كريات الدم البيض (صفر). إنّ احصاء كريات الدم البيض يعتبرإختبارُ ومؤشرغير جيد في متابعة مرضى انتان الدم الوليدي. ER -