TY - JOUR ID - TI - Evaluation of the spectrum of bacteria encountered in patients with chronic suppurative otitis media with their antibiotic sensitivity pattern تقییم مجال الجراثیم المسببة لالتھاب الأذن الوسطى التقیحي المزمن مع نمط حساسیتھا للمضادات الحیویة AU - Seher A. Almedeny PY - 2012 VL - 2 IS - 3 SP - 1 EP - 8 JO - kufa Journal for Nursing sciences مجلة الكوفة لعلوم التمريض SN - 22234055 25218638 AB - Objectives: The aim of this study was to determine the most frequent bacteria that cause chronicsuppurative otitis media(CSOM) and their sensitivity to various antimicrobials so that an appropriatetherapy can be started promptly while awaiting the results of the culture and sensitivity of the isolate tovarious antibiotics. Methodology: This study was conducted at Alforat teaching hospital in Najaf cityat the ear-nose-throat (ENT) department from December 2010 to April 2011. The swab was taken fromear discharge before starting the antibiotics and cultured on MacConckey agar(Oxoid, England) andblood agar(HiMedia, India).Gram positive bacteria were identified on the bases of colony morphology,Gram staining, catalase test and coagulase test while the Gram negative bacteria were identified byoxidase test and API 20E(API BioMerieux, France). The sensitivity of the isolates to variousantibiotics was tested by Kirby Bauer disk diffusion technique. Results: The study showed thatfemales are more prone to get the infection than males in a ratio of 1.8: 1 and the frequent ages liablefor infection lie between 3months – 15 year, also it revealed that the gram negative bacteria were morefrequent in causing the infection than gram positive bacteria in a ratio of 2.64 :1 and Pseudomonasaeruginosa was the most frequent species that causes CSOM then Staphylococcus aureus and Proteusmirabilis. Pseudomonas aeruginosa was more sensitive to ciprofloxacin than to gentamicin,Staphylococcus aureus also showed more sensitivity to ciprofloxacin than gentamicin, while Proteusmirabilis had the same degree of sensitivity to those 2 antibiotics. Conclusions: 1- Children are moreprone to be infected with CSOM because of their small Eustachian tube and low immunity. 2- Gramnegative bacteria were more common in causing the infection than gram-positive bacteria in this study.3- Pseudomonas aeruginosa was the most frequent bacteria that cause CSOM then Staphylococcusaureus and Proteus mirabilis. 4- Pseudomonas aeruginosa was more sensitive to ciprofloxacin than togentamicin despite the fact that gentamicin is known to be effective against gram negative bacteriaincluding Pseudomonas aeruginosa propably because of antibiotic miss use and genetic mutation ofPseudomonas aeruginosa .

الخلاصة/الأھداف: تحدید نوع الجراثیم المسببة لالتھاب الأذن الوسطى التقیحي المزمن ومعرفة نمط حساسیتھا للمضادات الحیویةلیتسنى معالجة الالتھاب بالمضاد الحیوي المناسب أثناء انتظار نتیجة الزرع البكتیري واختبار حساسیة البكتیریا للمضاد الحیوي.منھجیة البحث: أجریت ھذه الدراسة التطبیقیة في مستشفى الفرات الأوسط- قسم الأذن والأنف والحنجرة في محافظة النجف الأشرفللفترة من كانون الأول 2010 إلى نیسان 2011 حیث تضمنت الدراسة أخذ 51 مسحة من إفرازات الأذن للمرضى المصابینبالتھاب الأذن الوسطى التقیحي المزمن وإجراء الزرع البكتیري واختبار حساسیة البكتریا للمضادات الحیویة باستخدام التحالیلالمختبریة المعتمدة علمیا وإجراء مقارنة إحصائیة بین الجراثیم المسببة من حیث نوعھا وكثرة ترددھا ومدى حساسیتھا للمضاداتالحیویة المختلفة اعتمادا على النسبة المئویة. النتائج: أظھرت الدراسة ان نسبة إصابة الإناث بالمرض أكثر من نسبة إصابة الذكور1 والأعمار الأكثر تعرضا للإصابة ھي التي تقع بین 3 أشھر- 15 سنة كما بینت أن البكتریا الأكثر شیوعا في إحداث : بمقدار 1.8التھاب الأذن الوسطى التقیحي المزمن ھي : aeruginosa Pseudomonas تلیھا سالبة الگرام Staphylococcus aureusثم موجبة الگرام Proteus mirabilis الى البكتیریا موجبة سالبة الگرام وبصورة عامة كانت نسبة الإصابة بالبكتیریا سالبة الگرامحساسیة ھي 1: 2.64 الگرام ،aeruginosa Pseudomonas للمضاد الحیوي سیبروفلوكساسین وھو من مجموعةالفلوروكونیلونز أكثر من حساسیتھا للجنتامایسین وھو من مجموعة الأمینوگلایكوسایدز وكذلك Staphylococcus aureus أماProteus mirabilis كانت حساسیتھا للمضادین المذكورین آنفا بنفس الدرجة . الإستنتاجات : 1- ان الأطفال ھم الأكثر عرضةللإصابة بالتھاب الأذن الوسطى التقیحي المزمن وذلك لصغر حجم قناة أوستاكي وقلة المناعة لدیھم. 2- نسبة الإصابة بالبكتیریا سالبة-3 ان أكثر من نسبة الإصابة بالبكتیریا موجبة الگرام. الگرام aeruginosa Pseudomonas تعتبر البكتریا الأكثر ترددا فيتلیھا التسبب بحدوث التھاب الأذن الوسطى التقیحي المزمن Staphylococcus aureus ثم Proteus mirabilis -4 حساسیة .aeruginosa Pseudomonas للسیبروفلوكساسین أعلى منھا للجنتامایسین بالرغم من كون الجنتامایسین أكثر فاعلیة ضد البكتریاسالبة الگرام والتي تنتمي إلیھا aeruginosa Pseudomonas وذلك ربما یعزى الى سوء استخدام المضادات الحیویة وحدوثطفرات وراثیة في البكتریا مما یؤدي الى نشوء أنواع جدیدة مقاومة لتلك المضادات. ER -