TY - JOUR ID - TI - Pattern of antibiotic sensitivity and resistance of uropathogenes among pediatric patients with urinary tract infection AU - Ghayth M. AbdulRazzaq PY - 2013 VL - 13 IS - 1 SP - 64 EP - 76 JO - Iraqi Journal of Pharmacy المجلة العراقية للصيدلة SN - 16802594 22642522 AB - Objectives: studying the microbiological profile by isolation of the types of bacteria that are most frequently causing UTI in pediatric patients and assessing the antibiotic resistance profile of 10 different antibiotics that are used for treatment of such infection. .Methods: Urine samples from 900 symptomatic UTI cases attending Ibn Alatheer Teaching Hospital from May 2010 to September2011 were collected . Urinary isolates were identified by conventional methods and antibiotic resistance testing was performed by Kirby Bauer's disc diffusion method.Results: We identify 6 species of uropathogens responsible for UTI in pediatric patients . Females are more susceptible to the UTI than males, however they usually infected by the same bacterial species. E. coli is the most predominant uropathogen in pediatric UTI. The isolated uropathogenes showed a heavy resistance pattern toward many antibiotics like Cotrimoxazole (84.1%) Amoxicilline(72.6%), Nalidixi acid(57.4%). Cephalosporin (particularly cefotaxime) , Augmentin, gentamycine and nitrofurantoin exhibit adequate antibiotic activity against uropathogens while Ciprofloxacin and Amikacine subjected to the least resistant pattern of commonly used antibiotics.Conclusion: E. coli is still the most common type of bacteria causing UTI in male and female pediatric patients. Pediatric urine culture isolates are becoming increasingly resistant to commonly used antibiotics. Empirical treatment with Cotrimoxazole, Amoxicillin, or Nalidixic acid as initial drug is relatively ineffective. Cefotaxim and gentamycin can be considered as effective line for treatment of UTI . Amikacine and Ciprofloxacine are less likely to be subjected to drug resistance.

الخلفية العلمية : تعتبر انتانات المجاري البولية من اكثر الأنتانات شيوعا في الأطفال وعادة ما تكون مصاحبة لنسبة عالية من الاعتلال وتعقيدات مرضية طويلة الأمد. من هنا جاءت أهمية التشخيص المبكر ومن ثم العلاج الصحيح لهذه الأنتانات والذي يستلزم معرفة أنواع البكتيريا التي تسبب هذه الأنتانات ومدى مقاومتها للمضادات الحيوية المستخدمة في العلاج.أهداف البحث : يهدف البحث إلى دراسة أنواع البكتيريا المسببة لأنتانات المجاري البولية لدى الأطفال من خلال عزل هذه الأنواع ومن ثم دراسة قابليتها على مقاومة المضادات الحيوية العشرة التي تستخدم غالبا في علاج هذه الأنتانات.طرق العمل:اجريت هذه الدراسة في مستشفى بن الأثير التعليمي للأطفال في الفترة مابين مايس 2010 – ايلول 2011 حيث اخذت 900 عينة من بول الأطفال (من كلا الجنسين) الذين يعتقد أنهم مصابين بأنتانات المجاري البولية وعزلت أنواع البكتيريا المسببة للأنتان بعد التأكد من الإصابة من خلال التحليل ألمختبري وتمت ايضا دراسة قابلية البكتيريا المعزولة على مقاومة عشرة من المضادات الحيوية المستخدمة في علاج هذه الانتانات بطريقة كيربي – باور.النتائج: تم عزل وتشخيص 6 أنواع رئيسية من البكتيريا المسببة لأنتانات المجاري البولية لدى الأطفال وقد وجد أن الإناث أكثر عرضة للإصابة بهذه الانتانات من الذكور علما أن الإصابة لدى الجنسين كانت بنفس أنواع البكتيريا حيث كانت بكتيريا الأشيريشية القولونية هي أكثر أنواع البكتيريا شيوعا في مثل هذه الانتانات . ومن خلال الدراسة لوحظ أن تأثير بعض المضادات الحيوية يكون ضعيفا في علاج مثل هذه الانتانات مثل الكوترايموكسازول والأموكسيسيلين والناليدكسيك اسيد بينما اطهرت مجموعة أخرى من المضادات الحيوية مثل الاوكمنتين والجينتامايسين والنايتروفيورانتوين والسيفالوسبورينات وخصوصا السيفوتاكسيم فاعلية جيدة نسبيا في العلاج كما لوحظ ايضا أن الأميكاسين والسايبروفلوكسلسين أقل عرضة للمقاومة البكتيرية مقارنة بباقي المضادات الحيوية.ألاستنتاج:إن أكثر أنواع البكتيريا شيوعا في انتانات المجاري البولية لدى الأطفال الذكور والإناث هي بكتيريا الأشيريشية القولونية كما أن نسبة كبيرة من البكتيريا المعزولة من بول الأطفال المصابين بأنتانات المجاري البولية قد تكون لديها مقاومة عالية نسبيا لبعض المضادات الحيوية شائعة الاستخدام في علاج هذه الأنتانات مثل الكوترايموكسازول والاموكسيسيلين والناليديكسيك اسيد ويمكن اعتماد السيفالوسبورينات وخاصة تلك التي تنتمي إلى الجيل الثالث وكذلك الاوكمنتين والجنتامايسين كخط اولي في العلاج . كما أظهرت الدراسة أن السايبروفلوكساسين والاميكاسين لهما فاعلية جيدة جدا في علاج البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى. ER -